有一种病，"知道应该做也想去做，但到了真正做的时候就下不了手，很奇怪，很像强迫症，无可奈何，求解医生

Question

患者信息：男 30岁 广东 汕头
病情描述(发病时间、主要症状等)：
平时做人都是这样，最近主要表现在工作上，知道这份工应该去做，也想去做，但结果到了门口就不敢进去了，或者进去了，面试通过了，但又说自己不行，不去上班……周而复始，一直这样。平时我看他都是一直在纠结着这件事、那件事，唉……

想得到怎样的帮助：
请问如何克服这种心理状态

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前说是腰不好，在家里吃了两年中药，现在身体非常健康，爬山可以一口气爬到山顶

个人觉得：他的性格特别是“纠结”，一直在那“想”着如何处理，却“不敢做”，“不敢做”这三个字最能体现他的行为。
觉得有点像是强迫症，或者像某些宗教信仰一样，很顽固不化，拗不过来，唉……救命，求教

Answer 1

　　你好：
　　你最后说对了一点“像某些宗教信仰一样”。是，这就是一种个人仪式化的行为。虽然外人并不能理解他们这样作的原因，不过，他们有这样作的理由。简单地来理解的话，可以总结成一句话“去得到什么，或者去避免什么”。虽然类似于强迫症，不过，已经超越了强迫症的定义。可以归属为一种人格障碍比较恰当。但是呢，人往往并不清楚自己仪式化的行为的意义到底是什么，他们潜在的遵守了自己内心时原某一套标准，只是为了获得或者避免失去什么。在你所罗列的事件上，他虽然意识到应该去作某事，或者已经把某些完成了，但接下来，他就中止再进行这件事情。一般的可能就在于“防止自信崩溃，或者防止自我崩溃”。我们转过来思考一下，如果我们去作一件事情，有可能会成功，也有可能会失败，如果成功当然好，但是如果失败肯定很糟糕。如果我们不去作，虽然不会有成功，但至少也不会有失败吧？我们不挑战那些我们觉得自己作不了的事情，或者是不去挑战我们没有信心去作好的事情，那么，我们至少远离了这种极大的压力。所以，从这点上来说，作事一半而止，不在于他是不是有能力，他是不是还具备判断力，而是在于他自己对于这种行为的“自我评估”。他的情况，有一种核心假设“如果我如何，就会如何；如果我不如何，就会不如何；那么，我就是一个什么样的人或者是我就不会承受什么样的压力”。在这种信念下，他的一切行为，都会守循这种信念的核心价值观。由此一来，多年形成的这种心态，让他自己在多种事情当中取舍不断，却基本大事无成。
　　这样的个性，往往理性思辩能力很强，他们通常具备了很慎思的思绪，能够通过微小的不食因素来预测很复杂的结果，他们能通过自己单纯的思考来证明自己的某些想法，他们的痛苦不在于自己是不是不可以作什么，他们的痛苦是在于自己好象能看到未来的可怕。所以，他们停止于行为，而是深陷在思绪的泥潭里。有人把这种性格理解成了完美主义取向，其实完美主义完全是二码事。完美主义是为了追求纯粹理想，而这种性格的人追求的是不至于崩溃的结果。一个是追求，一个是防备。所以，这二种人虽然都痛苦，但是行为所表现出来的特征完全不同。像你这个朋友，单纯的安慰与引导是没有作用的，因为你的道理在他看来纯粹就是幼稚苍白的。他们内心里具备的那套已经标准化和系统化的思维体系，可以将你的道理打击得一无是处。他们活在自己的思维里的时间太长，不具备了更全面的判断和检验现实的能力，不具备洞察事件多重因素的效用以及可能产生的结果，不去判断和检验自己与实事之间的联结等。所以，往往来说，像这样的人，需要作的，不是去明理，而且去明事。其实操作方法很简单，就是我们时常称的“重建现实检验能力”。一个人活在自以为是的世界里，担心这，担心那，最后总是半途而废，对人的影响与伤害肯定很大。所以，对于他来说，更重要的，不是改变思想，而是改变行为，通过行为产生的结果，反向来帮助他自己重新修善自己的思维。
　　这样的咨询过程一般都不短，所以，急是急不来的。建议你们寻求专业人员的帮助吧。毕竟，岁月不饶人，总不能让一个人带着这种特性一直活下去吧？现在年轻还无所谓，慢慢年龄大了，一事无成，到时候咋过日子？是不是？追问

能加下QQ:494105826聊下么，急需要像您这样的人帮忙解答下疑问？？？？？？？？？？？？？？
非常感谢！！！！！！！！

追答

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Answer 2

思维模式定型习惯，由于自我不能超越当下的障碍，导致内心习惯性否定自己，这种症状，需要用认知疗法矫正，树立强大的内心，价值观才行。并且对于自我惯性否定必须矫正过来。
很简单的一个办法，如果他不敢做什么，或者觉得做不好什么，就先做了再说。
不要管心理想什么。
后期再辅以自我催眠，重塑自信，这个毛病就能解决。
小问题而已。追问

哎，我已经告诉过他了，也告诉他先做了再说，他也觉得很有道理，
结果就是做不出来，现在关键是他做不出来啊。

Answer 3

你好，就你描述的情况，可能存在强迫思维的症状，但还要看他纠结、不敢做背后的原因是什么才能确诊。如果他害怕的是和人交往，那也可能是社交恐惧症。就目前的情况，他的回避行为已经蛮多了，也影响到了工作，所以还是建议尽早去专业心理机构进行详细的评估和诊断，以便得到及时的治疗，把危害控制在最小。

Answer 4

这不是理论问题,可能他需要靠外力推他一把.具体帮助过程需要了解更多情况才可以.

Answer 5

相信自己，想做就做，不想做就不做，成功了，给你信心，失败了，总结教训，继续前行！尽量不要纠结，有什么用处呢？只要坚持行动，就会形成良性循环！否则就是纠结-----不行动----更加纠结！追问

这种做法是典型的正常人的想法，你不了解

追答

我就是强迫症患者，正常人应该这样做，强迫症患者也是正常的人，只不过有长期的焦虑而已，只有坚强的行动，生活才能形成良性循环！这种症状，我都有过，你太不了解他了，你看到的只是表面，他内心撕心裂肺的痛苦，你无法体会！他应该对你还没有彻底坦白，因为他相信，对你说了，毫无用处！不信你把我的话告诉他，看他会有什么反应！

追问

也许吧，我觉得他的世界还没有一个人可以理解，虽然目前来说我应该是最了解他的人，实际上我一点都不了解他。
当然之前为什么说你这样说是正常人的想法，是因为你这个想法我们都说过、劝过，叫他去做过。可是他就是不能像个正常人一样去这样去做。
请问你是如何让自己这样做的？？？非常感谢！！！！

追答

我在网上看过好多资料，也咨询过心理医生，没有捷径，长期的焦虑只能在生活，工作中慢慢淡化。切记是自然的淡化，自然的恢复！不要总是关注好与没好！只要坚持做就行了！他的康复应该是这样的。改变认知（回忆经历，找出问题根源，无非是与事实对抗，也就是对自己要求过高，导致长期焦虑的积累）-------无条件接纳现在焦虑的自己（纠结的本质是长期的焦虑，要不没事，如此纠结那些干啥呢？他其实能觉察到自己的问题，只是因为长期焦虑不安不得不纠结而已，但这样只会给焦虑增加能量，所以一定要打破这个逻辑链，觉察到的问题，宁可忍受焦虑不安，坚持行动，也尽量不去分析，纠结。因为你本来就很焦虑，长期的焦虑，只能慢慢淡化，不要试图通过分析，讲道理去解决）-------然后做你该做的事情，做你想做的事情，那怕效率再低也要坚持。逐渐你就感觉到真实的焦虑慢慢淡化到消失。最后再提醒几点：1.正确的认知还是要有，但是不要把所有的希望都寄托在认知上。2.康复的关键再忍受焦虑，为所当为上，但它是一个退两步进三步的过程，因为你要改变错误的习惯，难免会焦虑不安。加上长期积累的焦虑只能慢慢淡化！3.尽量不要关注结果好与不好，坚强的做你该做的事就行了，人活着的意义就是做事，做好当下，负起你的责任，至于焦虑不安，状态，就不要关注了，它自然会慢慢淡化，这是自然规律，不要再对抗自然规律了。
不要急，一下做不到没关系，但一定要朝这个方向努力！正常人焦虑的时候，他们往往都会去行动，散散心，坚持做事，不会整天呆在家里靠想，靠分析去解决焦虑。何况你是长期的焦虑，更应该去行动，再难也要行动，持续的行动。打破错误的逻辑链！祝你早日养成好的生活习惯。一切都是无常变化的，不要太执着。唯有生活，做事才是实实在在的！

Answer 6

这叫心理冲突。建议找专业心理咨询师进行指导。