宁波职工医保住院报销比例一览宁波职工医保住院报销比例一览表下载

如题所述


宁波职工医保住院报销比例一览
参保人员医保年度内住院发生的医疗费累计计算,起付线以下部分全部由个人自负;起付线以上的医疗费由医保基金和个人按不同比例分担。待遇具体见下表:
人员分类住院医疗起付线以下起付线至3.5万元
3.5万元—7万元
7万元
以上在职职工由个人自负起付
线:
三甲医院1500元;
三乙及三丙医院1200元;
其他医院600元;
社区医院300元三级及其它医院:个人承担20%;
社区医院:个人承担15%;
其余由统筹基金支付。三级及其它医院:个人承担15%;
社区医院:个人承担10%;
其余由统筹基金支付。个人承担5%,其余由统筹基金、大病救助金支付退休人员三级及其它医院:个人承担15%;
社区医院:个人承担10%;其余由统筹基金支付。三级及其它医院:个人承担10%;
社区医院:个人承担5%;
其余由统筹基金支付。
年度内多次住院的,其起付线按所住最高等级医院标准计算一次。
已办理门诊特殊病种医保备案手续的参保人员,住院治疗时不设置起付线,直接按住院待遇结算。
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