肝癌的中西医结合治疗是怎样的?

Question

如题所述

Answer 1

中医治疗肝癌，认为其病因与七情、劳倦内伤、外感六淫有关，饮食不当，脏腑功能失调，气血不畅，气滞血瘀，痰湿凝聚，日久成癌。早期多见湿阻、气滞、虚证，中期则表现为气滞、血瘀、湿热、热毒症状，晚期则阴虚、津亏明显。治疗原则包括疏肝理气、活血化瘀、健脾利湿、清热解毒。
1. 气滞血瘀型：治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，佐以健脾。代表方剂为小柴胡汤合大黄虫丸加减，主要用药包括柴胡、黄芩、郁金、莪术等。
2. 脾虚湿困型：治疗以益气健脾、化湿为主，兼以疏肝活血。代表方剂为四君子汤合逍遥散加减，主要用药包括党参、大腹皮、石上柏等。
3. 肝胆湿热型：治疗以清利肝胆湿热为主，佐以活血化瘀。代表方剂为茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减，主要用药包括茵陈、金钱草、半枝莲等。
4. 肝肾阴虚型：治疗以滋补肝肾、利水解毒为主。代表方剂为一贯煎合知柏地黄丸加减，主要用药包括生熟地、丹皮、麦冬等。
结合西医治疗，中医在肝癌治疗中注重扶正祛邪，能改善症状，副作用小，但针对性较差。西医的手术、放疗、化疗是强效的“祛邪”手段，但也会损伤机体，产生毒副作用。中西医结合治疗可以减轻毒副作用，增强治疗效果。
1. 配合手术治疗：术前使用当归六黄汤等方剂，术后早期给予生脉散及调胃承气汤，恢复后应用消积软坚汤等方剂辨证加减。
2. 配合放射治疗：使用血府逐瘀汤等中药制剂，提高肝癌细胞的放射敏感性，减少放射治疗的毒副作用。
3. 配合化学治疗：在以化疗为主的肝癌治疗中，辅以中医“补法”效果更佳。应用扶正抗癌汤等方剂加氟尿嘧啶化疗治疗肝癌，一年生存率达45.5%。
综上，中医治疗肝癌注重调整阴阳、扶正祛邪，而西医治疗则具有较强的“祛邪”效果，中西医结合治疗可以优势互补，提高治疗效果。