内蒙职工医保门诊报销规定

Question

如题所述

Answer 1

该地职工医保门诊报销规定如下：
1、参保人员在定点医疗机构就诊时，符合医保政策范围内的医疗费用，纳入普通门诊统筹保障范围。
2、参保人员享受普通门诊统筹待遇时，须使用医保电子凭证和社会保障卡等有效凭证结算，一个年度内个人账户资金和现金累计支付政策范围内超过1000元以上的医疗费用，由统筹基金按比例支付，三级医疗机构支付比例为60%，二级及以下医疗机构支付比例为80%，退休人员增加5个百分点。
3、年度最高支付限额，在职职工为5000元、退休人员为6000元。个人账户家庭成员共济使用部分不计入普通门诊统筹起付标准。普通门诊统筹支付额度纳入年度统筹基金最高支付限额。