怎么治疗脑梗病人小便无意识？

Question

患者信息：女 72岁 上海 徐汇区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
有十多年的心脏病，2月25日突然昏迷，送医后诊断为房颤引起的多发性脑梗，第二天用药后渐渐苏醒，住了1个月后出院，但是人现在口齿不清无法正常说话，两腿不能走路，最主要是大小便无意识，生活不能自理

想得到怎样的帮助：
有什么办法或药物可以治疗小便无意识的情况？现在的病情算不算是轻度老年痴呆症？如何治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

在医院的一个月中使用的是导尿管，拔掉已经一个礼拜了，小便还是不能控制，这个情况是不是小便失禁？现在患者能够认清身边的人，但是无法记起以前的事，包的尿布和床垫都要去抓掉，无法正常走路、小便无意识，而且突然变得像小孩一样，这个情况算是轻度的老年痴呆症吗？

Answer 1

1、继续控制房颤，防止血栓栓塞复发
2、患者多发脑梗塞，的确影响到了脑功能，可能存在轻度的血管性痴呆，出现记忆力减退等
3、小便失禁与脑梗塞直接相关，需要继续治疗，改善脑细胞营养，如果小便继续失禁，则需继续导尿，否则出现褥疮，则会病情加重，且护理难度加大。可一个月换一次尿管，如果半年后仍不能自己解小便，则可能要长期带管生存了，要有心理准备。
4、我们曾经治疗过这样的病人，在3个月后不但小便能自解，而且可下床行走了。 需要耐心去护理，这是最关键的。追问

"小便失禁与脑梗塞直接相关，需要继续治疗，改善脑细胞营养",如何继续治疗？怎么改善脑细胞营养？是一直服用医院配的药吗？
现在家里的患者小便是有时候有感觉，有时候没意识，这样的情况是继续让她像正常人一样穿裤子还是要插导尿管为好？这样的情况恢复自理能力下床行走的可能性大不大？
感谢您的帮助，谢谢！

追答

继续服用医院配的药物，而且要每个月和医生联系一次，以便指导你的治疗和康复。
在没有完全恢复自解小便功能时，最好先用尿管，进行夹闭训练，等完全有感觉了，再拔除尿管，试着自解小便，如果仍不能自解，则再用尿管。

Answer 2

如果有人护理，还是不要尿管，因为容易尿路感染，可以定时询问检查她是否有小便，白天2小时一次，晚上可适当延长时间。

Answer 3

该患者属于神经源性膀胱，需要做膀胱功能训练。追问

如何做膀胱功能训练？

Answer 4

学佛有帮助。