粉瘤 (普外)概述皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。
临床表现
1.肿物呈园形,小者似豆大,大者经达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
诊断依据
1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物,肿物与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
治疗原则
1.肿物完整切除。 2.若合并感染,可选用抗菌药物。 3.化脓后需切开引流,待炎症消退后再手术切除。
用药原则
1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。 2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
辅助检查一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。
疗效评价
1.治愈:肿物完整切除。 2.好转:炎症消退,但肿物未切除。
专家提示皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位,且易合并感染,局部出现红肿压痛,甚至化脓溃破,因此,主张手术切除,术中要求囊壁一定要完整切除,否则很易复发。
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