食管ca即是食管癌（carcinoma of esophagus)，是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,主要为鳞癌和腺癌。临床上以进行性吞咽困难为进展期典型症状。食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤中发病率居第三位,死亡率居第四位。
临床表现：
(一)早期症状
早期食管癌的症状多不典型,主要表现为胸骨后不适烧灼感及针刺或牵拉样痛,可有食物通过缓慢、滞留或轻度哽噎感。早期症状时轻时重,持续时间长短不一,甚至可无症状。
(二)中晚期症状
1.进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状,也是大多数病人就诊的主要原因,常由固体食物咽下困难发展至液体食物也不能咽下。
2.食物反流因食管梗阻的近段有扩张与潴留,可发生食物反流,反流物含黏液、宿食,可呈血性或见溃烂组织。
3.咽下疼痛由食管糜烂溃疡或近段食管炎所致,以进热食或酸性食物后明显,可涉及颈、肩胛、前胸及后背等部位。
4.其他症状肿瘤压迫喉返神经可出现声嘶、呛咳;侵犯膈神经可导致呃逆;出现肝转移可引起黄疸;发生骨转移可引起疼痛;侵λ气管、支气管可引起食管-支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿等;侵犯主动脉可造成致死性大出血。晚期病人呈恶病质状态。
(三)体征
早期体征可缺如,晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。出现转移后,常可触及肿大而质硬的浅表淋巴结或肿大而有结节的肝脏,少数病人可出现腹腔或胸腔积液。
参考资料：人民卫生出版社 第九版 《诊断学》
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