第1个回答 2018-10-19
关于这个问题，不同的流派分歧很大。
很多心理咨询师坚决反对用药。何日辉医生本身是临床医生出身，而且是一名精神科大夫，在临床中，他也会用药。但他同时也是一个心理咨询师，学习了很多关于心理学的流派，临床上也进行大量的心理干预。
所以，对精神科大夫和心理咨询师两方面的思路都能够理解。药物治疗肯定是有其必要性的，甚至在有些情况下是非常重要的。比如说针对重度抑郁症，真正的双相和易激惹的患者，药物治疗几乎是必须的。
对于已经处于木僵状态的重度抑郁症的患者来说，心理干预是没有用的，根本是无效的，你让他们去运动也不可能。这个时候，药物治疗可能就是首选的方案。必要的时候可能还要进行无抽搐电休克疗法。在这种情况下，如果有心理咨询师说心理咨询可以起到作用，这是很荒唐的。
对于不是处于木僵状态的重度抑郁症患者，很少一部分的人通过心理干预也是可以完全康复的。对于绝大部分的重度抑郁症患者来说，药物治疗都是很有必要的。
而且，药物治疗起作用之后，情绪稍稳定后，其实是为以后的心理干预铺路，更加有利于心理干预。所以从这个角度上看，他在临床中从来不反对用药。
但是，药物治疗一定要谨慎。因为药物有一些副作用，尤其容易对孩子的学习有影响。如果问题可以通过心理干预来解决的，他们就用心理干预，或者是别的方法，如果没有别的办法、需要用药的，就一定要用药。这是他个人的一个观点。
国内一些传统的精神科医生，甚至一些权威的专家的观点则会有所不同，他们认为抑郁症必须用药，更不用说双相情感障碍了。他们会认为，双相能够完全通过心理干预来治愈的这种观念是非常荒谬的，完全是天方夜谭的事情。
这是因为他们没有这方面的经验。他在临床中就发现，对于轻度到中度的抑郁症，其实可以不用药。通过非常专业的心理干预，甚至有些人通过运动治疗，以及别的方法也能慢慢康复。
即使是双相的话，他也不认为所有的双相情感障碍都需要用药，哪怕是真正的双相也不代表一定得用药。
药物治疗不可否认有它的重要性，但是副作用也很明显。对于青少年来讲，最常见的就是记忆力下降，还有肥胖。记忆力下降会影响到学习。
有一个患者家属提问，孩子用了药之后整天睡觉，上课也睡觉，学习成绩大幅度下滑，这就是适得其反，加重了学习障碍。所以，医生在用药的时候要考虑到这个问题，不能只是考虑到药物的效果问题。
另外一个就是肥胖，很多精神科大夫还是会考虑到这一点的，尤其对于女孩子，这是非常重要的因素。有一些女性患者因为药物副作用导致肥胖，心理自卑。作为精神科医生，必须考虑到患者的心理，要注意到药物的副作用。
另外要避免盲目的用药。但是什么叫盲目呢？仁者见仁，智者见智。对于家长来说，如果你相信某一个精神科大夫，那你就按照这个大夫的治疗思路去做就可以了。
在用药上，他一般不能提供意见，因为他对孩子的情况不了解，不了解大夫的用药思路。而且，每个大夫的用药习惯不一样，所以他也不能盲目地给他们调药。
而对于一直在他们这边做治疗的患者，对他们的病情和心理发展非常清楚，在心理干预慢慢起效之后，他就会逐步地给他们撤药。