主动瓣膜和二尖瓣膜重置换手术，心功能三级，能否进行手术？

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
主动瓣膜关闭不全（中度），二尖瓣膜重度狭窄，左心房血栓形成，心功能三级，主动瓣膜必须置换吗？心功能三级能进行手术么？手术风险大吗？

Answer 1

主动脉瓣膜的情况术中可进一步判断

如果主动脉瓣膜术中硬化，挛缩，钙化等，并且术中主动脉瓣反流严重，则必须置换

手术风险率在2-3%

手术可以进行，临床中比较常见

主动脉瓣如果不处理，远期有置换可能，必须有心理准备

希望我可以帮到你

Answer 2

要看病人目前情况，但凡手术均有风险，何况是心功能已经不好了。这个手术做不做，要权衡利弊，如果二尖瓣已经相当狭窄了，不做对生命威胁是不是更大需要进一步评估。

Answer 3

手术是成功的，换的是二尖瓣。主动脉瓣应该和术前是一样的。三尖瓣应该做了成形术，有少量反流是正常的。三尖瓣的轻度反流非常常见，而且很多正常人都是轻度反流，不足为虑。主动脉瓣的轻度反流需要长期随访，如果长期随访过程中没有问题，也无需紧张。
兰州大学第二医院-心外科-柳德斌副主任医师