巧克力囊肿腹腔镜术后不规则出血

Question

我今年24岁，于2012年2月15日做腹腔镜右侧卵巢巧克力囊肿剥除术，出院一直都在服用孕三稀酮。5月14日满三个月复查B超提示盆腔探及1.2CM游离液性暗区，右侧卵巢大小5.1CM＊3.2CM，当时医生开了一些西药。7月1 0日去医院检查的时候，彩超提示，盆腔：子宫前位，形态正常，大小约4.3CM*3.3CM，子宫包膜光滑，肌层回声均质，宫内膜居中，全层厚度0.4CM。右侧腹件区查见大小约2.7*1.4CM及1.6*1.1CM囊性暗区，壁薄，内清晰，左侧附件区未见明显异常回声。医生给我说有可能是卵泡，喊我下个月在复查，我今天早上又有点出血，但是我上个月26号才来的月经，而且我右边肚子和右边腰常常痛。我还未带过小孩，所以我很担心。请问我这个到底是什么情况？

Answer 1

你好！

病情分析：

多考虑术后复发的可能。巧克力囊肿术后不规则出血是一种常见的术后表现症状之一。从你的几次检查结果来碓冰，手术后3个月开始出现了约为1cm左右的囊肿，7月10日检查囊肿增大至2cm左右，卵泡的可能不存在。巧克力囊肿是一种常见的妇科良性病变，是由子宫内膜异位引起的气血功能失调，内分泌紊乱。巧克力囊肿目前手术的复发率基本上在90%以上，最好是中医保守去治疗。巧克力囊肿有40%左右的不孕率，隶属卵巢囊肿的一种，又归属子宫内膜异位症中。西医上基本上都是以手术配合激素来治疗此病症的，但是多年临床实践证明一点，手术的复发率极高。子宫内膜异位是一种具有活性因子的细胞移植，就算你把整个卵巢切了，复发也几率也很大的。要治疗的话最好是从根本上入手去治疗这个病症。

指导建议：

子宫内膜异位是一种活性的内膜生长在子宫宫腔以外发生的病变，巧克力囊肿是子宫内膜异位移植到卵巢上发生的病变。对于有生育要求的患者，一般建议是中医保守治疗最好，中医保守治疗是多年临床验证的结果，和西医手术、激素相比较，治疗效果比较好，治愈率高，复发率比较小的。一般巧克力囊肿小于3cm的时候建议怀孕，如果怀孕不成功最好是治疗，再准本怀孕。囊肿大于3cm以上不适合怀孕，如果怀孕了一般胎心发育到2-3个月会停止发育，造成流产，流产2次以上容易产生习惯性流产，以后会导致不孕症的。

治疗：中医保守治疗，找一个中医妇科大夫去看这个病症。中医从根本上入手去治疗的，根据每个患者的体质和囊肿的类型，采用不同的治疗方案，标本兼治。很多患者都有一个惯性的毛病，怕喝中药。俗话说的好：良药苦口利于病。

巧克力囊肿患者应更应该注重饮食习惯：

饮食上：生辣辛冷的禁忌，禁忌吃反季节的水果和蔬菜，多注意保暖，少穿高跟鞋，少穿紧身衣，多运动，保护小腿，少吹风。

希望对你有帮助

Answer 2

巧克力囊肿治疗之后又很容易复发，无论是保守治疗还是药物治疗，效果均不太理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性，所以此病不但治疗棘手而且给患者带来巨大痛苦。
腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。但手术后却并非万事大吉，因为手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后
尽早怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。
如果不能怀孕的妇女，如痛经则可以口服避孕药，卵巢抑制是好办法。有人说，原本就担心雌激素刺激，避孕药不是含有雌激素吗？虽然避孕药含有激素，但外来的激素不足以影响到巧克力囊肿的生长。
巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育，且接近停经的妇女，则可以考虑切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的目的。本回答被网友采纳

Answer 3

你好！巧克力囊肿术后月经可以延迟，但要除外卵巢功能低下，建议到医院查B超看子宫内膜厚度并查性激素六项评估卵巢功能。

Answer 4

激素类药物的代谢最少3个月，目前的临床症状不能说明什么，年龄小手术容易复发，建议密切观察。