精神科药品问题

Question

患者信息：男 20岁 湖北 咸宁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
双向情感障碍 2年零2个月
想得到怎样的帮助：
如问题补充
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
青霉素

是4颗250毫克的丙戊酸镁容易让人发胖还是2颗200毫克思瑞康（富马酸喹硫平）更容易让人发胖问题补充

Answer 1

没什么时间，我简单回答。
首先，你对自己病情信息表达的不明确，双相情感障碍是分型的。可分双相情感障碍（躁狂发作），双相情感障碍（抑郁发作），双相情感障碍（混合发作），甚至是双相情感障碍（快速循环型）等，也有分为一型和二型。
其次，既然已经诊断为“双相障碍”，那必须存在躁狂发作和抑郁发作，所以这时候依照治疗大纲首先选用的是“心境稳定剂”。
最后，你所说的两种药物，我可以肯定的告诉你，都是心境稳定剂，1楼说喹硫平对双相情感障碍效果不大是不对的，这个可以再网上搜索到部分答案，喹硫平对双相障碍（抑郁发作）效果确切，所以有学者甚至认为可以单用喹硫平治疗双相障碍。
至于你服用2种药物，年龄20岁，两种药物都可以引起体重增加（可能与药物影响H受体有关），说明书上也提示会。你说哪个药更容易引起发胖，这个我没法回答你，因为药物副作用因人而异，这个只有服用的人最有发言权。治疗中注意和医生联系，注意适量运动及合理饮食，在医生的指导下加减药量，我认为这个是对你最有帮助的。当然可能你服用药物经过运动、饮食调节后仍然发胖，你也可以和医生联系，告知你的情况和想法，可以在医生帮助下换用对体重影响小的甚至是使体重下降的心境稳定剂，如“托吡酯（妥泰）”。

Answer 2

应该说两种药都不会导致发胖。唯一奇怪的是为什么会用富马酸喹硫平，这种药主要是治疗精神分裂症的，对双向情感障碍效果不大。前一种药丙戊酸镁除了抗癫痫外也可以用于治疗双向情感障碍。