图文详解 | 大腿的应用解剖

如题所述

在人体的运动与力量中,大腿是一个至关重要的部位,它由三个主要的肌肉群构成,每个群落都有自己独特的功能和结构。首先,我们来看看大腿外侧的浅表肌肉,它们犹如一幅迷人的拼图(图1),其中包括了覆盖股外侧肌的髂胫束,这个结构为大腿的稳定性提供了关键支撑。


进一步深入,图2揭示了阔筋膜张肌的精细结构,它犹如一张坚韧的网,包裹着股骨和外侧肌间隔,血管穿行其中,股外侧肌的轮廓清晰可见。在大腿前方,图9-32展示了股直肌的强大力量,它起源于髋臼的顶部,止于髌骨和胫骨结节,是伸膝的主力,同时也能弱化髋关节的屈曲,由股神经精确调控。


内侧的髋内收肌群(受闭孔神经和坐骨神经双重支配)如同一把内收的铰链,与股神经控制的伸膝肌群(图5)和坐骨神经管辖的屈膝肌群形成动态平衡。神经网络的精妙布局确保了肌肉间的协调工作。


股深动脉与股动脉的分支如同人体内的动脉交通网,交织在大腿内部,旋股内侧动脉更是如丝般绕着股骨,其分支的分布对手术路径的选择具有重要意义。在手术过程中,股深动脉的穿支需要谨慎处理,避免意外影响血液循环(股深动脉穿支在手术中需特别注意结扎位置)。


股四头肌的复杂结构,特别是股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌的划分(股四头肌上界的升支和水平支构成十字形吻合),在手术中需要细致操作,否则可能引发出血。旋股外侧动脉的分支进一步增添了这里的复杂性,隐静脉在大腿内侧虽不显眼,但对矫形外科手术的影响不可忽视。


选择大腿切口时,通常遵循皮纹的走向,纵行切口能最大限度地减少对肌肉的影响(大腿切口选择平行皮纹的纵行切口)。股四头肌筋膜室,这个看似简单的结构,其实包含了股四头肌的不同部分,它们各自独立工作,滑动范围各异,手术中务必悉心保护。

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