新农合重大疾病报销比例

Question

如题所述

Answer 1

对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。
报销比例：
1、医疗费用在0-4万元以下，报销85%；
2、医疗费用在4-8万元以下，报销90%；
3、医疗费用在8元以上，可报销95%；
不同医疗机构报销比例：
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%；
2、一级医疗机构住院费用在400元以下，没有起付线标准；
3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；
4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%；
5、省三级医疗机构住院费用，所补助的比例55%；
6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%；
所以说，新农合在重大疾病报销比例上，医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有有差异。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。