大病救助包括哪些病

Question

如题所述

Answer 1

国家规定大病医疗救助包括以下病种
1、尿毒症定期血、腹透析治疗，指的是：各种肾脏疾病合并肾功能衰竭（即尿毒症）者，但需要定期住院进行透析治疗，而不是一般药物治疗。
2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。
3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：
（1）急性非淋巴细胞性白血病（分8型）：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒—单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。
（2）急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。
（3）再生障碍性贫血住院治疗者。
5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。
6、脑中风急性期包括：急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞病人。
7、重度精神疾病（精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等）。
8、红斑狼疮。
9、强直性脊柱炎。
10、艾滋病。
11、人感染高致病性禽流感。
12、流行性出血热。
大病医保不予报销范围
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；
3、因本人违法行为造成伤害的；
4、因责任事故引起食物中毒的；
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；
6、因医疗事故造成伤害的；
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
综上所述，被纳入救助范围的疾病主要包括恶性肿瘤、白血病、肝炎、尿毒症、重大器官移植等。这些疾病都属于高发、高病程费用的大病。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。