新农合医保异地就医如何报销

Question

如题所述

Answer 1

你好，新农合是可以异地报销的。

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对于大部分地区，异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用，普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。

另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：

报销范围：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

举个例子：

假设 A 大爷在深圳交一档医保，目前随子女长居北京。如果 A 大爷在北京治病花了 10 万，应该怎么报销呢？

按北京政策，划定报销范围：例如有 8 万元属于北京医保目录内，可以纳入报销。

按深圳政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 ≈ 7 万，约占总费用的 70%。