简述低钾血症和高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响有何异同。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：低钾血症和高钾血症均会影响神经肌肉兴奋性，两者均会出现明显的肌肉松弛无力，重者出现骨骼肌麻痹。但发病机制不同。在低钾血症时，由于[K⁺]e减小，细胞内外的钾浓度差增大，钾外流增多，使Em负值增大，Em至Et的距离增大，骨骼肌的兴奋性降低，严重时发生超极化阻滞，出现肌麻痹。在高钾血症时，细胞内外的钾浓度差变小，钾外流减少，使Em负值减小，Em至Et的距离减小，骨骼肌的兴奋性升高，出现肌肉刺痛，感觉异常及肌无力；在严重高钾血症时，Em负值明显减小，快钠通道失活，肌细胞处于去极化阻滞而不能兴奋，出现肌麻痹。