退休人员住院医保可以报销多少？

Question

如题所述

Answer 1

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%。
退职职工，其医疗费报销比例75%住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。 医疗保险报销比例： 门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

Answer 2

职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。

2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%；

3、推许职工，其医医疗药费报销为75%；

4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%；

5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%；

6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%；

7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。

退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。

一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元；用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%。

二级医院住院报销比例：最低起付线达到了400元，最高起付线为800元；用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%

三级医院住院报销比例：最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元；用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%本回答被网友采纳

Answer 3

退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。 　　医疗保险报销比例： 　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

Answer 4

各个项目不一样的，但总的来说，一般是医保占三分之二，自己付三分之一。
如果是全自费的药，比较昂贵的，医生会提前跟你说的，要得到家属同意才会用的。