脑出血病人术后情绪不稳定

岳父脑出血70毫升,左侧肢体发病时行动能力为0,至今已两个月,康复治疗近一个月,年三十之前恢复良好,意识清晰,情绪稳定,语言交流无障碍。三十之后至今,情绪不稳定,有躁动,胡言乱语,大小便近日出现失禁,但经医生检查后(作了CT),说是恢复良好,但似乎有轻度抑郁。求助如何帮助他稳定情绪,配合医生康复治疗。现在采用的是中医康复治疗,辅助针灸,恳求各位帮忙,以使岳父早日康复,也使我尽一份孝心,不胜感激!
现在正在中医学院住院治疗并康复,能够正常进食,只是吃饭的时候比较急,血糖有些高,医生最近不让他吃水果了。
多谢2楼,但是最好不要复制,网上能找的我都找了,你那段我早就打印出来了。
出现了脑积水,埋管前蛋白略高,埋管后,神志恢复,但是又出现了对管子又出现了排斥,又于前日晚手术取出,正在通过腰穿进行排水,医生说待身体各项指标恢复到正常水平在植管,恳请各位帮忙,给些提醒和建议,万分感谢!

我不同意楼上的第三条,脑出血病人在运用中药方面是有一定的要求,尤其是活血化瘀类中药,在脑出血急性期运用活血化瘀类中药有一定的风险,不慎可能会诱发再出血,所以临床上大夫会比较谨慎,包括针灸刺激也多在急性期后实施。您的岳父已经发病两月有余,可以运用中药、针灸调理。
我的建议:
1、建议复查MRI。CT用来看出血是目前最佳的,就您的资料基本可以排除再出血,血肿没有扩大,而有所吸收,建议复查MRI是希望排除出血后梗死的可能,更好地解释症状。
2、汤剂针灸+康复疗法。对症的汤剂加上电针刺激,以及规范的物理疗法和作业疗法基本上是医院可以给您岳父的所有了。
3、卒中后抑郁。这是一种中风患者很常见的并发症,基本知识您可以在网上查到,建议加服抗抑郁药物(百忧解、黛力新、路优泰等),但这些药物通常起效较慢,而且价格较贵,可以同时请大夫开方时辩证的运用疏肝解郁,行气活血的药物。很高兴病人没有丧失语言能力,但是出血量较大,左侧肢体几乎不能活动,病情较重,病人情绪会有很大影响,也许性格上会有改变,除了药物配合治疗以外,可以说很大程度上是要靠家属或院方的护理和关怀,尽量的宽容,细心的照料,多调动患者情绪,找他感兴趣的事件共同交流。可以说恢复期的病人重点就在于护理(身体上和精神上的双重护理),做儿女的也许会很累,希望坚持。还有一点:医院的康复治疗必定有限,陪同患者康复的家属应尽可能的多掌握康复师的技巧和手法,以便回家后帮助病人活动肢体。一般来讲,下肢会比上肢恢复得快一些,而且这是关键的半年,但是希望家属有充分的心理准备,也许不会有什么大的气色鼓励您们,但仍要坚持,防止肢体废用性萎缩。
4、关于血糖。急性期病人可以出现应激性的血糖增高,病情稳定后可好转;如果是近期发现的,且血糖不超过9mmol/l,可以暂不加降糖药,控制饮食看看效果,首先要纠正饮食习惯,适当减少主食量(米、面),增加副食量(鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜),水果不是完全不能吃,少量吃(比如:一片苹果、一片西瓜……糖分太高的尽量不吃)可以在两餐之间吃或者和主食替换(多吃了一片苹果就少吃一口米饭)。当然也要注意营养,少时多餐,少而精吧。
总之,加油坚持,要有耐心,一样可以帮助患者提高生活质量。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2008-02-15
做好心理护理,保持心情通畅,避免情绪过于激动。

加强瘫痪肢体的功能锻炼和语言训练,循序渐进,不可操之过急。

保护面瘫侧角膜、皮肤及偏身障碍侧皮肤,防止角膜炎的发生,避免烫伤、冻伤,进食时面瘫侧不可在下,防止食物滞留于口腔患侧。

保持大便通畅,避免用力大便,多食蔬菜、水果等。

坚持按指导服药,不可自行停止。并定期复查。

高血压脑出血的手术治疗能明显提高病人的存活率和生活质量,目前已逐渐被人们所认识和接受,其术后的护理工作起着不可忽视的重要作用。现就我科对126例高血压脑出血病人术后的护理观察谈几点护理体会:

1.病室要求:安静、整洁,每天通风两次,每次30分钟;地面用84消毒液擦拭,每日两次,每晚紫外线照射2小时。

2.绝对卧床2~4周,床头抬高15一30度,以减轻脑水肿,降低颅内压,减少出血机会。

3.陪护探视人员的管理:必须严格控制探视,以免引起病人情绪激动、血压升高、引起再出血;同时病人因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加颅内感染的机会。因此,控制探视非常重要。

4.引流管的护理:保持引流管通畅,避免脱落、扭曲、阻塞,保持一定高度,正确记录引流液颜色,性质,量。

5.密切观察病情变化:注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肢体活动等变化,有无颅内压增高,脑疝等再出血的症状,如有异常,及时通知医生。

6.做好口腔护理和皮肤护理:每日用生理盐水擦洗口腔两次,每隔两小时翻身扣背一次,并按摩受压部位皮肤、,防止发生口腔溃疡和褥疮。

7.心理护理:造成高血压病的因素是多方面的,心理社会因素占有很重要的地位,如心理负担过重;求全心理、精神紧张、焦虑、易激动等。应采用情绪疏导的方法,教会病人学会放松,保持开朗的心境,遇事不急不躁,增强机体对各种紧张状况的耐受力。

8.功能锻炼:只要病人病情稳定,都应及早进行床上功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节强直。

1、心理护理

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、预防并发症

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。

(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

3、保持功能位

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。

4、功能锻炼

功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼

对这种情况不减病人谁说都不过如此只有自己管着的病号才能详知病情,胸有成竹方能下处方留医嘱。脑出血病人康复过程比较复杂,单靠网络上这点信息是不够的。
第2个回答  2008-02-15
您好,个人认为要坚持长期治疗,需要继续在医院系统治疗,防治各种并发症,控制血压、颅压等,继续鼻饲,康复治疗,预后难以确定。
若您想进行家庭康复治疗,建议您1.刚出院时要静养,勤翻身---防止褥疮.
勤测血压---防止血压高.
少食多餐---减轻心脏负担.
大便要通畅---防止腹压和颅压升高
情绪要稳定,睡眠要充足.
按时吃药---巩固疗效.
2.康复期---- 一般为出院后4周,应加强语言和四肢 的功能锻练.
3.要定期到医院复查.
主要是要调整好心态注意多休息,祝愿您岳父早日康复!
第3个回答  2008-02-22
1、阁下真是合格的女婿(真的)。
2、治疗方面已经非常到位(很少有如此周全的治疗方案)。
3、建议不要追加中药方剂,会欲速则不达。
4、主要改善生活质量,多让老人高兴。
5、真替你岳父高兴,有这么好的女婿。
相似回答