宫颈口出血

Question

你好，有几回接触性出血，查了TCT和HPV是阴性，有阴道炎和盆腔积液，宫颈光滑没有糜烂，但是出血是什么原因呢？有必要再去做活检吗？

Answer 1

◆子宫颈糜烂
由于宫颈慢性炎症期有较多的脓性分泌物排出，浸渍宫颈外口上皮，使其失去活力而形成脱落、溃疡，即成为临床视诊经常见到的宫颈外口周围呈现细颗粒，带有光泽的鲜红区域———子宫颈糜烂。
◆子宫颈外翻
子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈口外翻。倘若合并感染形成慢性子宫颈炎，白带呈脓性并有接触性出血。
◆子宫颈息肉
炎症是息肉的形成因素。来源于子宫管粘膜的息肉质地软，呈鲜红色、较脆弱，轻触息肉出血，妇科检查时可发现。较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血，特别是在性生活或大便用力后可发生少量出血，这些症状与早期宫颈癌相似。
◆子宫颈白斑
子宫颈白斑是在子宫颈阴道部出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚，可能与内分泌失调、宫颈炎症慢性的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来还发现宫颈白斑的发生可能与宫颈癌的致癌因素有关。单纯子宫白斑往往无明显症状，若合并有宫颈糜烂或宫颈管内膜外翻时，则出现白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
◆子宫颈癌
子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一，接触性出血可能是子宫颈癌的早期症状之一，往往在性交后或阴道检查时出血；阴道流血极不规则，一般先少后多或时少时多，但也有个别患者初次接触出血即为大量，常是小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可发生在用力排便后。

Answer 2

宫颈口发红，这要考虑是有存在了宫颈粘膜出血，常见于宫颈糜烂，主要是由于阴道内，以及宫颈局部慢性炎症长期刺激而导致引起宫颈粘膜损伤，会因为性接触而导致引起出血。在有出血的情况下，需要先进行止血处理，然后配合消炎，其次还要加强个人下体的卫生，饮食方面也需要清淡一点，在治疗的期间要禁止同房，避免影响到治疗的效果。