第1个回答 2012-07-25
尿中的酮体是三种不同成分的总成,它们是丙酮,乙酰乙酸和β-羟丁酸,是体内脂肪代谢的中间产物.正常人通体定性试验为阴性.但在饥饿,各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,可出现酮血症,继而发生酮尿
定性试验:阴性,即（-）,表示正常
【阳性（+）时所表示的临床意义】
（1）糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症.未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值.应与低血糖,心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别.酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失.
（2）非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎,伤寒,败血症,结核等发热期,严重腹泻,呕吐,饥饿,禁食过久,全身麻酸后等均可出现酮尿,妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐,进食少,发生酮体症而致酮尿.
（3）中毒:如氯仿,乙醚麻醉后,磷中毒等.
（4）服用双胍类降糖药:如降糖灵等药物,由于此类药物具有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象.
尿酮体定性实验,常与糖尿病,妊娠,营养不良,慢性疾病有关.一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达,见表“加号”与半定量表达结果的关系.
加号与酮体含量的关系 :（+）为15毫克/分升（1.5mmol/L)
（++）40mg/dL(3.9mmol/L)
(+++)80mg/dL(7.8mmol/L)
(++++)160mg/dL(15.6mmol/L)
酮体阳性可能有以下情况:
1.糖尿病病人,糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施.
2.严重呕吐,腹泻,长期营养不良,饥饿,剧烈运动后.
3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐,子痫,消化吸收障碍等.本回答被提问者采纳