胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官（主要指脂肪组织、肝脏等）对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，胰岛素抵抗 不仅是 2型糖尿病的发病基础，更是贯穿多种代谢相关疾病的主线，是连结它们的纽带，为这些疾病的共同病理生理基础。
胰岛素抵抗主要表现为：1、肥胖（向心性肥胖，即腹型肥胖）；2、空腹血糖调节受损和/或糖耐量降低；3、血清甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低；高胰岛素血症和糖耐量减退 4、动脉粥样硬化；5、凝血功能异常；6、高尿酸血症。
胰岛素抵抗诊断：只要具有三种胰岛素抵抗主要表现即可诊断。
因此，胰岛素抵抗者不一定有空腹血糖升高或糖耐量降低。
汝州市济仁糖尿病医院 副主任医师 刘海立
追问我想不通的就是胰岛素抵抗了，糖耐量不是一定会下降吗？怎么能不变呢？
追答胰岛素抵抗是一种代谢综合征，即病理过程，只要具有三种胰岛素抵抗主要表现即可诊断。血糖升高不是必备条件。