求助!门牙外伤,舌侧折断在牙龈以下4-5mm左右,应该怎么修复呀?

患者信息:男 25岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等):
RT,去北大口腔问了问,好贵呀~都说没牙根不好,我不想拔牙根,做冠延长好贵啊,一万多,承担不起。。在北京还有别的靠谱的医院或者门诊吗?刚去了美齿康口腔问了问,年轻的大夫(嘴上没毛)说得轻轻松的,要是在像这样的口腔门诊做,会靠谱吗?请知情的大大指导一下呀~万分感激啦

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:

不会吧!舌头也断了?
您的牙齿首先需要照一张x-ray(也就是X光片),看看牙根有没有折断的情况.如果没有,那情况就简单的多了.第一步:做完善的根管治疗.第二步:由于牙体缺损较大,需要在治好的牙根里下一个桩来恢复一部分牙体.第三步:就是做冠了. 根管治疗,取桩,冠修复大概需要4-5次就诊.每次间隔一周左右.除此之外,您还需要考虑桩冠材料上的选择.一般建议您前牙桩可以做纤维桩,因为纤维桩的强度与牙根相似.不易造成根折.冠可以做铸瓷冠,铸瓷冠内冠外冠为全瓷.色泽,光泽都是冠里的佼佼者,生物相容性佳,与人体最具有亲和力.之外还有内冠为金属的烤瓷冠的选择,不同的金属内冠选择也很多.

如无根折可行固定观察。还有就是断裂位置不是龈下过深就都可以保留。在可以保留的前提下先行完善的根管治疗后桩冠修复就可以了,并且尽快复位。由外伤引起的牙齿松动有时也会因为外力的撞击牵扯到牙神经,所以要定期复查,如果牙神经收到波及,还需要行根管治疗术。
牙齿断了不会再长了,如果已伤及神经就需要根管治疗后桩冠修复。如未伤及牙髓可树脂修复或冠修复都可以。追问

谢谢您大夫!我拍过片子了,牙根没有折断,都已经做过根管治疗了。我的大致情况是,其中一颗门牙从侧面看是斜折断的,靠近舌头的那一侧断至牙龈下4-5毫米,靠近嘴唇的那一侧基本上齐着牙龈断的,另一颗门牙貌似比较好弄。我去了好几家医院,有的说可以考虑尝试做冠延长,这样就可以保住牙根;有的建议拔了种植;也有的建议拔了利用边上的牙做个套。我也不知道该采取哪种治疗方案。您能帮我分析下这几种方案的利弊吗?谢谢啦!

追答

北京大学口腔医院(魏公村附近)和北京市口腔医院(天坛附近)都不错,是北京两家权威的口腔医院。

有的说可以考虑尝试做冠延长;通常这种补牙齿间隙的修复应该两颗牙分开来做(也就是每颗牙和每颗牙都是独立的),如果是这样您就不会感觉不舒服了。反之要是连在一起做得,可以到正规医疗机构的口腔科磨除就可以了

有的建议拔了种植:理论上认为,只要医生操作规范,患者护理得当,种植牙是可以用几十年的。
种植牙的护理,除了同自然牙一样的日常护理外,定期复诊是非常重要的。
种植:在牙槽骨条件允许的情况下可首先考虑这种修复。此种修复需要局麻下在牙槽骨里种植一颗种植体后,在种植体上端做冠(冠就是牙套)修复。

通常拔完牙2-3个月后就可以镶牙,因为这个时期牙槽骨基本恢复稳定。至于镶牙的时间要根据选择什么样的修复体来决定长短,如果做固定或活动修复大概需要1-3周的时间,选择活动固定联合修复大概需要4周左右的时间,如果是做种植大概需要3-6月的时间。

也有的建议拔了利用边上的牙做个套;不要轻易的拔牙(智齿和多生牙除外),有一线希望都应该试着去保留,所以建议您还是要经过医生检查确诊后再做决定。如果真的无法保留,那么牙齿拔除3个月后就可以修复了。带活动假牙容易导致基牙的硬组织发生龋齿(基牙不是拔掉的牙,是被磨的牙)。至于修选择活动修复还是固定修复要根据您余牙的具体情况而定。如果被拔除的牙齿前后还都有基牙,那么就活动和固定的都适合。(这里要说明一下活动牙和固定牙的优缺点:a.活动牙需每餐后摘下清洗并刷牙或漱口,晚上睡觉前要摘下假牙清洗后泡到冷水杯里第二天早上再戴上,以保证邻牙的清洁健康和牙床的充分休息。但镶活动牙牙磨除量少,无需打麻药。b.固定牙跟正常牙一样清洁使用就可以了。但固定修复需要在局麻下牙体预备。年轻人选择固定修复的较多。)希望您能选择一个最适合您治疗方案。祝福您!

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第1个回答  2012-05-10
桩冠修复还可以 得看牙根条件怎么样 没牙根也没事 就是镶牙镶的晚点 但是必须镶 大点的口腔门诊还可以 正规就行 祝你早日康复