低钾血症还是缺铁性贫血 Ⅰ缺铁性贫血 一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好。但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血。单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗。必要时可用肌内注射补铁。 (一)口服铁剂 1.口服铁剂 ⑴硫酸亚铁因缺铁而血红素合成减少。缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg/L(正常200～400μg/L)。 ⑵富马酸铁0.2g/次。3次/日。含铁量较高。奏效较快。 ⑶枸橼酸铁铵常配成10%溶液内服。10ml/次。3次/日。为三价铁。不易吸收。但能代替片剂。 ⑷力蜚能为铁配体复合物。 ⑸速力菲为琥珀酸亚铁。 2.注射用铁剂有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。 ⑴右旋糖酐铁。 ⑵山梨醇铁：肌注局部有疼痛。全身反应同右旋糖酐铁。 (二)纠正缺铁病因 1.防治寄生虫病。如驱除钩虫等。 2.治疗慢性胃肠疾患。 3.积极治疗慢性失血。 4.给易感人员以预防性铁剂治疗。 中医认为。脾虚是本病的关键。故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本。气血生化之源。脾健则气血化源充足。“气为血帅。血为气母”。血虚伴有不同程度的气虚。故补血不宜单用补血药。而应当配伍补气药。以达到益气生血的目的。并配服含有铁质的药物制剂。其疗效显著。 Ⅱ低钾血症 血清钾浓度低于3.5mmol／L，称为低钾血症。 多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml／小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。 低钾血症有什么症状 1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。 3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。 4.心悸，心律失常。 低钾血症需要做哪些检查 1.血清钾低于3.5mmol／L。 2.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。 治疗 1.积极治疗引起缺K＋的原发病，恢复正常饮食。 多选择含钾丰富的食物，如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有钾，蔬菜水果是最好的来源，每天可喝一杯鲜榨果汁。2.补充钾盐： （1）补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。 （2）静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g。 （3）当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。 （4）对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。 （5）心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁
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