“烧心”、“胃部隐隐作病”等症状,是因为胃酸过多还是胃酸不足？

Question

如题所述

Answer 1

烧心多是指胃部或胸骨后的烧灼感，常由于胃酸分泌过多或胃内容物反流刺激导致，常见诱因有吃饭速度过快、暴饮暴食、饮酒、服用药物等。而烧心伴有胃痛的症状，多是由于胃粘膜损伤，导致过度分泌的胃酸从损伤部位直接刺激胃体神经，而出现胃痛表现。常见病因如下：1.如果烧心伴反酸，且多在餐后1小时出现，卧位、弯腰、腹压增高时可加重，应优先考虑胃食管反流病的发生。反酸、烧心为该病的典型症状，部分患者也可有胃痛、咽部不适等表现，甚至会有上消化道出血、食管狭窄等严重症状。2.如出现烧心伴上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等表现，应考虑存在急慢性胃炎的可能，严重者可有呕血、黑粪、脱水、休克等症状。3.消化性溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用，导致胃粘膜保护层的破坏，而使胃酸直接作用于胃壁下层及神经，出现胃痛及烧心的表现。该病为慢性病程，病史可达数年或数十年，胃痛呈周期性、节律性发作，如饥饿痛或餐后痛等。由于引起胃痛伴烧心症状的病因较多，治疗上还需要根据缓解症状、治疗原发病的原则进行。如为食用食物或药物引起，应停用；也可使用促进胃动力药如多潘立酮等；针对胃酸分泌过多，应该及时使用抑酸药。

Answer 2

烧心指胸骨后的烧灼感，因为胃酸从胃腔进入食管之后对食管黏膜造成刺激引发的症状，这是胃食管反流病的典型表现。胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症，要先改善生活方式，进食后不易立即卧床。注意减少引起腹内压增高的因素，如便秘、肥胖、紧束腰带等。应避免食用降低食管内压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。慎用降低食管下括约肌压力及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。如果改善生活方式仍不能缓解反酸、烧心可以给予药物治疗，包括抑酸药，主要是质子泵抑制剂，其抑酸作用强、疗效确切，为首选药物，还有促胃肠动力药（如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、伊托必利等）以及抗酸药。

Answer 3

胃痛烧心可能是由于胃酸分泌过多所引起的，临床上要考虑功能性的消化不良、反流性的食管炎、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎。胃痛烧心，治疗上要注意饮食的调整。要吃容易消化的食物，不要吃不容易消化的食物，避免吃生冷、刺激、辛辣的食物，多吃一些青菜水果等含纤维素比较丰富的食物。如果经过上述的处理，仍然不能好转，可以予药物的治疗，包括抑制胃酸分泌的药物和胃粘膜保护剂，比如奥美拉唑、铝碳酸镁，同时要戒烟限酒。出现烧心时主要是在胃脘部近心窝处出现火辣辣的感觉，若患者出现反流性食管炎时，会引起烧心的症状。部分患者也会伴有疼痛，若症状比较严重时，建议采取药物治疗，比如泮托拉唑，可抑制胃酸分泌，其次也可在医生指导下内服保护胃黏膜的药物，饮食方面尽量补充流质食物

Answer 4

胃部烧心，提示患者可能有胃食管反流病。胃食管反流病的患者除了烧心以外，还会有反酸、恶心、呕吐、腹痛、癔球症等临床表现。烧心可以具体表现为胸骨后烧灼感，多在进食后症状加重。这是因为患者的食管下括约肌的功能障碍，在胃内压升高时，胃内容物反流到食管内，而胃内容物中有胃酸，这是强酸，刺激消化道粘膜，就可以引起烧心的症状。胃烧心实际上是胃产生的一种灼烧感觉，而这种感觉主要来源于胃酸分泌过量。人体内的胃酸主要是用来消化食物的，如果食物不能够及时摄取，或者消化出现了问题，胃酸分泌量就会增多，从而对胃黏膜产生刺激，使得烧灼感出现。也可能是由于胃黏膜过于敏感，这样的人即使在胃酸分泌量很少的情况下，也会有烧灼感出现。

Answer 5

“烧心”、“胃部隐隐作痛”等症状，是因为胃酸过多还是不足？这个得分开来说，首先，烧心其实烧的不是心，而是一种消化系统疾病所引起的，叫做反流性食管炎，和胃酸有关，但跟胃酸多少无关。这种疾病所表现出来的临床表现就是反酸和烧心，并且患者会出现吞咽困难。由于胃酸是在胃里面，有些患者因为胃部剧烈的收缩，胃酸可以到达食管，而食管壁上没有胃黏膜那么耐腐蚀，所以就导致了食管出现了被腐蚀的情况，从而引起了烧心。其次 胃部隐隐作痛，这种症状描述不清，无法判断病因。一般来说，引起胃部隐痛的原因有慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡以及胃癌等。早期阑尾炎、胰腺炎、胆管炎也有可能出现胃部隐痛不适的症状，可以进一步行胃镜、腹部CT等相关辅助检查来进一步明确。这个和胃酸的关系也不是很大。