试管婴儿前必须切除子宫肌瘤吗？

Question

如题所述

Answer 1

子宫肌瘤按照生长部分，分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
1 所有直径>5cm的肌瘤建议手术切除。
2 黏膜下肌瘤影响胚胎着床，一定需要手术，小的黏膜下肌瘤可以选择宫腔镜手术;
3 直径≥4cm的黏膜下肌瘤，并且向肌壁间突出的，可以选择腹腔镜手术。
4大的肌壁间肌瘤如果影响内膜也要手术，一般选择腹腔镜或者开腹手术，手术以尽量将肌瘤剥除完全，不伤及内膜为原则。
5 浆膜下肌瘤不影响成功率。
根据肌瘤的不同生长部位，行子宫肌瘤剥除术后，浆膜下肌瘤和部分黏膜下肌瘤术后一个月可进行胚胎移植，肌壁间肌瘤3-6个月可以进行胚胎移植，如果肌壁间肌瘤贴近内膜或者手术中穿通宫腔的，需一年后进行胚胎移植。