问一下克罗恩病怎么治疗好

Question

如题所述

Answer 1

症状与诊断

治疗

[治疗方针]

本病尚无特效疗法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。

[对症治疗]

活动期宜卧床休息，给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。

[药物治疗]

1.水杨酸类：柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）适用于慢性期和轻、中度活动期患者。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。 2.肾上腺皮质激素：常用于中、重症或暴发型患者，对不能耐受口服者，可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH，14天后改口服泼尼松维持。通常在急性发作控制后尽快停用，也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。

[手术治疗]

手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。

[预后情况]

病程多迁延，反复发作，其预后与病变范围、病程、并发症、发病年龄等因素有关。

Answer 2

"克罗恩病的治疗原则是缓解病人的症状，缓解病情，防止并发症，提高病人的生存质量。克罗恩病的治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗使用的药物第一类是美沙拉嗪：适用于最轻的克罗恩病，副作用是过敏；第二类是激素和免疫抑制剂：激素适用于急性期，它只能缓解病人的症状，不能够做长期的维持治疗，可能诱发继发感染、高血压和消化性的溃疡；免疫抑制剂包括硫唑嘌呤和氨甲喋呤，用做维持治疗，副作用包括肝肾功的损害，硫唑嘌呤可能在一个月以内诱发急性胰腺炎造成骨髓的抑制；第三类是生物制剂英夫利昔单抗，它既可以做诱导环节，也可以做维持治疗。副作用有肝功的损害、白细胞的下降等，容易继发各种感染。手术治疗用于内科治疗没有效果的病人和处理克罗恩病的并发症，克罗恩病复发几率很高，所以术后需要定期复查，在术后三四个月时，需要给病人做一个评估，内容包括C-反应蛋白、血沉、肝肾功血常规和肠镜。"

Answer 3

目前没有特殊疗法，还是以柳氮磺嘧啶、激素治疗为主。必要的时候可以考虑手术治疗。克罗恩病的治疗分常规疗法治疗和经络疏通法综合彻底治疗。