内蒙古医保门诊报销比例2022

Question

如题所述

Answer 1

内蒙古职工医保参保人员享受普通门诊统筹待遇时，由统筹基金按比例支付，三级医疗机构支付比例为百分之六十，二级及以下医疗机构支付比例为百分之八十，退休人员增加五个百分点。年度最高支付限额，在职职工为五千元、退休人员为六千元。个人账户家庭成员共济使用部分不计入普通门诊统筹起付标准。参保人员在定点医疗机构就诊时，符合医保政策范围内的医疗费用，纳入普通门诊统筹保障范围。参保人员享受普通门诊统筹待遇时，须使用医保电子凭证和社会保障卡等有效凭证结算，一个年度内个人账户资金和现金累计支付政策范围内超过一千元以上的医疗费用，由统筹基金按比例支付。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。