2019年科室护理质控工作计划篇一
为了继续贯彻以患者为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，我们制定了以下护理质控工作计划。本计划以医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标
优化护理工作流程，规范护理操作程序，确保核心制度有效执行，落实患者安全目标。
二、具体实施方案
（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责。
（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，提供安全、高效的专业照护。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1. 夯实基础护理，提供舒适的护理服务。
2. 严抓环节管理，使护理核心制度落地。
3. 规范护理行为，保障护理安全。
4. 持续改进护理服务，落实优质护理要求。
5. 加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。
三、预期效果
通过以上措施，我们期望能够优化护理工作流程，规范护理操作程序，确保核心制度有效执行，落实患者安全目标，提高患者满意度，保障医疗安全。
2019年科室护理质控工作计划篇二
根据医院、护理部及科室发展工作、目标，我们制定了本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理
（一）建立护士长一护理骨干一质控员组成的科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
（二）各质控小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施。
二、科室各质控小组具体工作计划
（一）护理安全管理组：
1. 制度执行：继续组织学习各项核心制度及应急预案，实行首问负责制，严格三查七对，医嘱班班查对，及时发挥总查对医嘱的监督作用，严格执行医嘱处理流程。
2. 跌倒、压疮：根据评估制度及时正确的进行评估，对科室的高危人群及高危环节进行监测，组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报。
3. 不良事件：培训不良事件报告处理制度，掌握不良事件报告及处理流程，护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改。
（二）护理文书组：
1. 组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核。
2. 体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合。
3. 医嘱单要及时执行确认，无漏签。
4. 护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。
（三）药品（含用血）管理组：
1. 药品分类放置、专人管理、专册登记。
2. A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量。
3. 药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换。
4. 药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志。
（四）急救药械管理组：
1. 抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记。
2. 抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内。
3. 各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足。
4. 所有急救药品、物品用后及时补充。
5. 抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次。
6. 抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用。
（五）优质护理管理组：
1. 护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案。
2. 落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理。
3. 病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改。
4. 护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者。
5. 护士知晓优质护理的内涵及目标。
6. 科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等。
7. 基础护理：晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次；责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；护士长不定期检查生活护理质量；皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；专科护理：组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；责任护士知晓患者“十知道”；责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育。
（六）护理培训组：
1. 护士知晓各自岗位职责。
2. 按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容。
3. 各层级护士有各自的导师进行指导、学习。
4. 每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解。
5. 每月组织1次护理查房或病例讨论。
6. 操作考核：按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核；充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。
2019年科室护理质控工作计划篇三
为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我们制定了以下手术室护理质控工作计划。
一、手术室护理质量控制
建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。
二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。
三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。
四、手术室护理质量持续改进
手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责确保手术室护理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量控制，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全。
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