阳了看病买药能报销?多地出台新冠医保报销新政策,赶紧来看看!

如题所述

近段时间,随着全国各地疫情的放开,人们见面的问候语也从“你吃了吗”变成了“你阳了吗”。
可见现在“阳了”已经是常态了,因此看病买药的费用负担也在逐步增加,让不少经济拮据的家庭雪上加霜。
针对这一轮疫情新形势,不少地区也是出台了有关医保报销的指导性文,为新冠感染患者送来了“及时雨”,尤其是新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后,新冠医保报销也迎来不少新的变化。
那么具体是怎么报销?报多少?下面小编就带大家来详细了解下。
多地出台新冠医保报销新政策
1、安徽省
2022年12月29日,安徽省发布了关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知,其明确表明感染新冠病毒肺炎所产生的诊疗费用和其他规定医药费用,将统一纳入医保统筹基金支付范围,报销比例为70%。
2、山东省
据山东省医疗保障局网站2022年12月28日消息,指出新冠症状网上问诊纳入医保报销,并要求医保部门要即时结算支付“互联网+”医疗费用。
来源:山东省医疗保障局官网3、河北省三河市
(1)职工医保住院报销支付比例
一级及以下医疗机构在职96%、退休99%;二级在职93%、退休96%;三级在职88%、退休91%。
(2)职工医保门诊统筹报销比例
起付标准为100元。
45岁以下,统筹基金支付比例为60%,年度支付限额为2000元;45岁及以上则对应60%和3000元;退休人员则对应70%和4000元。
(3)居民医保住院报销支付比例
一级及以下医疗机构90%;二级70%;三级55%。
(4)居民医保门诊统筹报销比例
2023年1月1日起取消门诊起付线,并提高年度支付限额为80元/年。
4、辽宁省沈阳市
沈阳市医保局将卫健部门明确,发热患者可享受门诊统筹待遇,并且免收诊查费。
5、甘肃省金昌市
感染新冠病毒的参保(城乡居民基本医疗保险)居民,在门诊就医时,由医保基金按100元/人次标准进行补助(不占用年度普通门诊统筹限额),报销比例为统筹基金承担70%。
6、福建省晋江市
据晋江新闻网消息,明确门诊、住院皆可报销。
其中在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊,报销比例为70%;在全市定点村级医疗机构就诊,报销比例为50%。
7、湖北省
不仅是门诊和住院,在药品方面,多个省份将大批新冠用药纳入医保。
比如湖北自2022年12月29日起,将36种新冠用药临时纳入医保。
8、云南省
据《云南省新冠病毒感染者用药目录(试行第一版)》规定,将41个新冠病毒用药临时纳入医保支付范围,按甲类药品管理,进一步满足民众就医购药需求。
新冠医保报销是如何报销的?
各地的报销流程略有差异,大家以当地实际出台的政策为准即可。
现分享巴彦淖尔市医疗保障局公布的报销结算办法,以供大家参考:
1、本地报销结算
实行联网即时报销结算。
参保人员可持医保电子凭证、社会保障卡或身份证等医保凭证就医,费用在定点医疗机构直接结算。
2、异地报销结算
办理异地就医备案并直接进行结算。
如因特殊原因不能现场结算的,参保人员可持相关资料到参保地医保经办机构申请手工报销。
农村居民能用新农合报销吗?
农村医疗资源紧缺,而且还是老年人的聚集地,因此更需要这些医保政策的收藏。
而农村居民主要参与的是新型农村合作医疗保险(新农合),但目前很多地区已经统称为城乡居民医保了,作为医保的重要组成部分,感染新冠病毒的患者,在住院治疗和门诊看病时,自然也是能用新农合进行报销的。
像上文所提及的很多地区,都有明确规定村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院也在统筹报销的结算范围内。
另外,也有不少网友分享,说新农合在基层医院报销比例特别高,认为新型农村合作医疗保险是最实惠的一个保险,说是自己爸爸新冠病毒感染,去乡里医院看病,报销比例高达90%。
新冠医保报销的常见问题解答
1、新冠患者使用了非医保或超适应症的药品,医保能报销吗?
答:可以。
根据国家医保局相关文件精神,凡被列入国家发布的新冠肺炎诊疗方案中的药品,即使不在医保药品目录范围内或者超适应症,也可临时纳入医保支付范围。
2、异地就医以及那些疑似患者、无证患者要怎么报销结算?
答:先救治后结算。
即由医保部门先行垫付,个人承担部分由就医地财政按规定承担。
3、疫情期间,未去办理报销手续,以后还能报销吗?
答:因疫情管控等特殊原因,无法按时去指定的定点医疗机构完成报销手续的,医疗费用可以延期报销。
4、阳康后,一些新冠后遗症的病种,医保能报销吗?
答:看地区。
有些地区规定新冠病毒感染导致有后遗症的,经定点医疗机构审核符合办理条件的,可以申请“新冠肺炎出院患者门诊康复治疗”门诊特殊病种,相关费用同样能给予报销。
总的来说,新冠病毒感染回归“乙类乙管”后,医保的报销政策也将逐步回归常态化管理,即正常纳入医保乙类传染病的支付管理,患者就医时根据医保政策刷卡结算就行,还是非常方便的。
虽说不能报销100%,但不少地区基本都能报销50%或70%左右,而且无论是看病买药,还是门诊住院,都在报销范围内,即便是备受收藏的农村地区,也有着新农合以及城乡居民医保兜底。
因此,大家阳了也不要惊慌,保持良好心态,一起共渡难关。
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