工伤 医疗费用 按 医保 报销之后， 工伤保险 基金不支付自费部分。 工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销，自费部分能否按工伤报销，法律 法规 虽然没有规定，但是按照 社会保险 机构受理程序规定，因为工伤职工已经不能提供原始单据，工伤保险不会接受，也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的，应由用人单位支付。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用 （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置 伤残 辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经 劳动能力鉴定 委员会确认的生活 护理费 ； （六） 一次性伤残补助金 和一至四级伤残职工按月领取的 伤残津贴 ； （七）终止或者 解除劳动合同 时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、 供养亲属抚恤金 和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的 工资福利 ； （二）五级、 六级伤残 职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
《中华人民共和国 社会保险法 实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。