发作性睡病完全康复的希望有多大呢？

Question

如题所述

Answer 1

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。临床上主要是以白天出现不可抗拒的短暂性睡眠发作，猝倒发作，睡眠瘫痪，以及睡眠幻觉，四大主征为主要特点。患者没有经过非快速眼动睡眠过程，快速眼动睡眠直接插入导致的睡眠发作。临床上，进行脑电图检查是诊断本病的客观指标，一般是不能自愈。主要是对症治疗，大部分是任何治疗方法都难以完全的控制症状。

发作性睡病，一般不能自愈，发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍，呈慢性病程，主要的表现是白天反复发作睡眠，这种睡眠无法遏制，常有猝倒发作和夜间的睡眠障碍，确诊这种疾病的患者要保持生活作息规律，养成良好的睡眠习惯，平时注意控制体重，避免情绪剧烈波动，白天可以规律的安排午休，能够帮助减轻症状。患者要避免有危险的体育活动，比如游泳、登山，操作高危器械，以及驾车等，有些患者随着年龄的增长，症状可以逐渐减轻，但如果是成年患者发病，一般都持续终身。

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下：

1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡；

2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致；

3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限；

4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。

Answer 2

西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期，因此，在治疗过程由需要周期性的停药，才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质（NE、5 -HT、DA）的释放，抑制其再摄取，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用．可提高觉醒度。
(1)苯丙胺：常用剂量为每日20mg ，口服。初始剂量5mg ，每日2 次，能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多，出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心与呕吐等。心脑血管疾病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。
(2)哌甲酯：半衰期短，常用剂量为每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。高血压、癫痫者慎用。
（3）马吲哚：疗效弱于苯丙胺，可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg ，每日1 次，饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小，不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。
（4）匹莫林：结构与哌甲酯相似，半衰期较长（12-17 小时），起效慢，耐受性好，药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg ，对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适，少数病例出现严重的肝脏损害，应慎用。
2 ．新型中枢兴奋剂--莫达非尼：莫达非尼是一种新型催醒药物，美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放，可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元，达到催醒作用。每日有效剂量为200 -400mg ，口服2 -3 小时达峰值浓度，半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效。莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍，改善认知功能，对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响，也不影响凌晨的行为和白天的小憩，是目前首选药物之一。
3 ．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。本回答被网友采纳