新农合,哪些情况是异地就医。同一城市的别的县算异地就医吗。

如题所述

新农合超出参保地所在县就医的属于异地就医,同一城市不同县就医也属于异地就医。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销比例低于本地就医。
异地报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单或发票、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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第1个回答  2012-06-06
新农合是县级统筹!由于各地发展水平不同,每个地方的新农合政策都不尽相同!
所以说,只要是超出参保地所在县就医的属于异地就医,就算是同一城市不同县就医,也是属于异地就医的!
第2个回答  2012-06-06
异地就医只是一个模糊的概念,一般认为在外地长期居住或打工,因生病需在本地住院治疗的,称之为异地就医,一般异地就医不需要办理转诊手续,只需打电话登记备案,由居住地或打工单位出具居住或打工证明即可!
第3个回答  2012-06-06
异地-----本地以外的地方。

医疗保险的“本地”是按统筹区划分,同一统筹区的都是本地,统筹区以外的地方都是异地。

统筹区的划分一般是按“县”划分的。
第4个回答  2012-06-06
一般在县以外的医院就医,都算异地。
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