蔡老伯20多年前崴了脚，由于忽视，伤脚最终演变为骨关节炎，造成他脚部的畸形。踝关节实际上是我们人体当中最下面的承重关节，也是非常容易扭伤的部位。分析人体的行走过程，首先脚步落地，然后踩在地面上，再自后跟向脚尖依次抬起离开地面。这个抬起的过程实际就是关节折曲的过程，脚尖朝下，脚跟在上面，此时一不留神最易造成崴脚。很多人认为崴脚是小事。对医生而言，既可是小事，也可视为大事。在大多数情况下，崴脚多不严重，很多人轻柔脚踝后即能正常走路了，这属于轻微的损伤。但在临床上，也的确有一部分病人扭伤程度较为严重，尤其是早期忽视，贻误治疗时机的病人，他们令踝关节不断地遭受伤害，最终导致无法挽回的后果。据统计，40%的踝关节扭伤病人会产生后遗症，其中又有近14%的病人，会导致慢性的踝关节不稳定。崴脚是一种慢性损伤，与急性损伤相比，慢性损伤不单单是软组织结构的问题，还会引发骨结构发生问题，到目前为止医学上还是没有办法能够使软骨再生，因此到后期，此类疾病的治疗效果就比较差。以下是关于崴脚的常见问答——答：最常见的是天黑走不平坦的道路，或者摸黑下楼梯，一脚踩空，还有就是穿高跟鞋不当。答：不同阶段应该采取不同的干预方法。受伤初期，即刻冷敷是一种非常正确的，这可使受伤组织的内出血得到控制，有助于病人的恢复。两三天以后，就要改变方法，因为此时出血已经止住，可换用热敷，通过活血化淤的方式来达到减轻肿胀的目的。崴伤初期切忌用红花油等药物反复揉搓，这会让出血加重，不利于韧带康复。答：膏药也分不同种类。有些膏药贴了以后会感觉发热，有些膏药贴上去后则有凉的感觉，所以在急性损伤时，我们也是建议大家贴一些比较凉的膏药，以减少局部的出血。当然，隔一段时间后，也可以贴一些比较热的膏药。答：损伤后，大家可以做一些简单的自我判断。例如：脚扭伤后，轻微转动脚踝，观察是否影响功能，是否还能活动。如果活动起来比较困难，这说明伤情较重。同时，还可以观察脚上的凸出的部位。这些突出部位通常都是较易发生骨折的地方，你可以按一按脚脖子的外侧或者脚外侧的突出部位，如果这几个部位没有明显的压痛，没有明显的肿胀，至少说明扭伤可能没有造成骨折，只是软组织损伤。这个时候，你还可以轻轻尝试站立，如果没有大碍的话，就可以给自己做一些简单处理。但如果有明显的痛感，无法动弹，或者尽管能活动，但走路即痛，这些情况下，还是应当要及早就医。答：一般来说，慢性疾病患者通常觉得自己老是扭伤，或者总是“打软腿”，也就是走路时，脚突然使不上力气。还有一种情况是，有慢性的疼痛感，或是病人感到自己无法在不平坦的道路上行走。尤其是伤后隔了一段时间，仍会有疼痛感，这就说明关节内产生了炎症。答：一般情况下，损伤分轻、中、重三个程度。轻度，恢复在一星期左右；如果隔了三周还没有好，或者到第六周时，仍然感觉疼痛，就需要到医院就诊。答：早期可以通过一些康复治疗。主要是功能康复训练，类似平时的保健体操。疼痛厉害的患者，许多也愿意打封闭针，但封闭治疗只能减轻疼痛和控制比较严重的急性炎症，一般不建议多用，一年中，最多不要超过三次。此外，还可以采取一些中医中药的治疗手段。值得提醒的是，对于刚刚发生扭伤的患者，不建议立即去做比较激烈的康复的训练，否则，很可能会造成损伤部位的不易愈合或者加重。患者应在受伤基本愈合的情况下，再进行康复训练。对于比较严重的情况，就只能依靠手术治疗。手术方法通常也有三种方式，一种是做融合手术，第二种是做关节的置换手术；还有一种就是截骨手术。
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