您知道膝关节疼痛的原因吗

Question

如题所述

Answer 1

膝关节为负重关节，位于下肢中部，容易受损。膝关节疼痛的临床表现较为广泛。现对常见的膝关节疾患分别阐述：一慢性关节炎常见的有退行性关节炎（骨性关节炎）类风湿性关节炎感染性关节炎反应性关节炎痛风性关节炎等。现将较为常见的退行性关节炎详述如下：退行性关节炎多见于老年人，其病因大多与外伤炎症年龄关节力线不正或自身免疫反应有关。患病关节可致骨面破坏，软骨下骨质坏死硬化和骨质增生，关节边缘骨刺形成，关节间隙变窄，关节面不平及关节液分泌减少等，反复的损伤形成炎症反应。因此，临床常发生膝关节疼痛肿胀关节积液活动时发出响声走路不稳晚期出现关节畸形伸曲功能受到限制，严重者走路困难。二慢性滑膜炎及股四头肌萎缩常见的膝关节滑膜炎有创伤性滑膜炎炎症性滑膜炎结核性滑膜炎及梅毒性滑膜炎等现就创伤性滑膜炎及股四头肌萎缩进行描述。创伤性滑膜炎是由于关节创伤关节畸形关节负重力线不均等因素所致。随之而来的有明显的股四头肌萎缩，两者往往形成恶性循环，使治疗较为困难。临床上以中年妇女多见，大多由于中年后股四头肌肌力随年龄增加而退化，股四头肌萎缩，而体重却往往增加，股四头肌萎缩使关节不能得到正常的保护，易出现创伤，进而刺激关节滑膜而发生炎症渗出，炎症渗出又不断增加关节创伤，如内侧副韧带损伤或膝关节十字韧带松弛等。因此，治疗的关键在于建立肌肉平衡，减少关节创伤，消除炎症。三膝关节脂肪垫炎常多与损伤有关，内源性损伤较为多见，约占70%。所有形成脂肪垫间隙变小的任何原因如滑膜囊肿膝反屈等，均可发生症状及屈膝疼。外源性损伤多由外伤所致如半月板前缘分离骨折移位等。四半月板疾患常见的有：半月板破裂半月板囊肿及盘状软骨盘。主要症状为：膝关节疼痛走路僵硬上下楼困难关节活动不灵活走路经常失步跌倒等五弹响膝常见原因有半月板破裂盘状软骨盘髌股关节滑脱等。六膝关节周围滑囊炎常见的滑囊炎病因以外伤化脓性感染较多见，其他还有结核梅毒痛风等疾患七髌骨骨软骨性骨折是一个经常遇到但又容易漏诊的疾患，主要由于外伤而引起多见于运动员舞蹈演员军事训练人员及体力劳动者，患者以青年性男性居多，好发于膝关节半曲位时八髌骨软化症病因较为复杂，与创伤职业年龄及个体体质均有一定关系，尤其在患有高髌骨膝外翻畸形等时更易发病。主要症状为：患膝不适又难以表达，屈膝关节疼痛等九胫骨粗隆骨软骨病多发于青年人，发生在胫骨粗隆骨骺处。临床表现为胫骨粗隆部肿痛局部明显隆起尤其在膝屈曲跪下时病侧疼痛难以忍受，平时走路不受影响，疼痛可忍受。