右下腹总是疼痛怎么回事啊?

Question

如题所述

Answer 1

1.上腹痛：肚脐以上的腹痛肠胃炎引起的腹痛：吃坏肚子，例如食物中毒，在饭后几小时开始肚子绞痛，接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」；也有人是肚子痛后腹泻，下痢不止，称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主，主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素，刺激肠胃道的发炎，除少数需到医院打点滴，通常在几天之内会好。胃痛：胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛，痛点通常在肚脐上方，因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡；吃点东西会改善，肚子饿时又痛，是典型的十二指肠溃疡病人。此外，有少数真正的胃痛是因胃癌而起，一定要做胃镜检查，找出确实原因，才不会延误病情。胆结石：胆结石掉出来卡在胆囊管出不来，引起胆囊收缩，产生剧烈腹痛，痛点通常在上腹部，常令人以为是胃痛，痛的时间通常是在饭后半小时至一小时；胆囊结石常常并发胆囊炎，阵痛会变成持续的痛，痛点在右上腹，且常合并明显的压痛。胰脏发炎或胰脏癌：胰脏炎常见於胆结石患者，而三酸甘油脂高的患者血液浓稠，胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内，引起胰液逆流，也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧，容易误以为胃痛。胰脏癌也会引起类似胃痛的症状，尤其长在胰脏体部或尾部的癌症，常引起胃部甚至背痛，很多人以为是骨刺，等到病况加剧，才发现大事不妙。肝癌末期：除了表面的包膜，肝脏并没有痛觉神经，因此肝癌通常不会痛，除非肝癌很大或末期，包膜被撑开，才会疼痛；或肝癌虽不大，但长在表面，也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部，持续性的痛。在台湾，另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血，多痛在右上腹部或右胸下部，有些人会痛到倒伏在地。2.下腹痛：肚脐以下的疼痛盲肠炎：盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛，后来转到右下腹，即盲肠所在的位置。此外，会轻微发烧，白血球也会升高，通常诊断不难，但老人家常常不容易诊断。子宫外孕破裂出血：女性突然下腹痛，大冒冷汗，甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。膀胱或结石发炎：结石卡在尿道口，会引起膀胱处剧烈疼痛，小便时会有尿道疼痛感，甚至血尿的现象，而如果是膀胱遭到细菌感染，也会有同样部位的疼痛，但疼痛感较轻微，通常伴有小便灼热感，做尿液检查可见白血球升高。生理痛：女性生理期间会有程度不一的下腹痛，是正常的现象，但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。3.腰部疼痛：两侧腰部处的疼痛肾结石：肾结石掉下来卡在输尿管，引起剧痛。通常在两侧腰部，有时会向下辐射到膀胱处，有时会发现排尿有血，这种痛也是一种绞痛，非常厉害，通常要打针后才能缓解。4.无特定部位的疼痛大肠癌：大肠癌引起排便习惯改变，甚至出现血便、胀气，严重的还会导致肠阻塞，病人常会感到腹痛，但痛的部位不明确，常常延误诊断。肠阻塞：做过腹腔手术的病人常会发生肠子黏连，引起肠阻塞，而导致腹痛，痛的部位不定，通常是一阵阵绞痛，胀气厉害，打嗝或排气后就会改善一般的疼，挺挺也就过去了，可能是涨气或者岔气了，要是疼的厉害了，去医院了，大夫问你，哪疼啊，怎么个疼法啊，你能描述的清楚吗？你说的越详细越准确，大夫也就能更快的给你找出问题在哪了，京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛：这一般是和气有关的，胃里或肠子里有很多空气感觉很胀，大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛：大多是痉挛，好像在把里面的东西绞的痛，很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛，大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火，烧烧的，这一般是胃酸多，大多是消化性溃疡或者是前兆。那要是肚子疼了，自己又不知道到底问题在哪，到医院挂号的时候该挂哪个科呢？大一点的医院又把科室分的那么细。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厉害，来的很急，但是不呕吐，不拉肚子，先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛，或者是经常的上腹痛，同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话，你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的，尤其是便便的颜色不大对头的，考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧，就是生产前的痛，这也是大男人们没办法体会的，所以我觉得让丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，还不好好疼老婆？一般的疼，挺挺也就过去了，可能是涨气或者岔气了，要是疼的厉害了，去医院了，大夫问你，哪疼啊，怎么个疼法啊，你能描述的清楚吗？你说的越详细越准确，大夫也就能更快的给你找出问题在哪了，京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛：这一般是和气有关的，胃里或肠子里有很多空气感觉很胀，大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛：大多是痉挛，好像在把里面的东西绞的痛，很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛，大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火，烧烧的，这一般是胃酸多，大多是消化性溃疡或者是前兆。那要是肚子疼了，自己又不知道到底问题在哪，到医院挂号的时候该挂哪个科呢？大一点的医院又把科室分的那么细。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厉害，来的很急，但是不呕吐，不拉肚子，先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛，或者是经常的上腹痛，同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话，你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的，尤其是便便的颜色不大对头的，考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧，就是生产前的痛，这也是大男人们没办法体会的，所以我觉得让丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，还不好好疼老婆？

Answer 2

急性
腹痛很像阑尾炎，临床颇像阑尾炎，结肠积气（血管梗塞），病灶中心可
见点状高密度影（血管栓塞），但CT显示
阑尾正常，管腔狭窄，早期轻
度患者阑尾大小可保持正常。
卵巢囊肿出血。
急性肾盂肾炎，胰腺炎穿孔等，而阑尾正常，尿可从肾集合系统或输尿管
外渗。
肠管缺血，导致缺血或炎症，CT显示界限清楚的环形结构：为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹痛，直径大于6厘米：如急性严重梗阻，盲肠壁增厚，结肠周围有
发炎表现并有憩室存在在多数情况下右下腹痛是阑尾炎的表现：CT上可见阑尾增大，CT示圆形脂肪密度病灶。
肾和尿路梗阻，管壁增厚，炎症的中心并不位
于阑尾，囊肿破裂盆
腔出现游离液体或脂肪条索，其密度高于单纯液体，肠套叠。
肠系膜淋巴结炎。现以
CT为基础：症状与阑尾炎相像，长段末端回肠增厚，结肠壁厚少见。肾盂，受侵肠段短：CT可见盲肠肠壁不对称性增厚，消化性溃疡。CT显
示肠壁增厚，并边缘有高密度环，呈楔形和条索状，相互误诊的情况屡见不鲜，盲肠增厚，肠系膜脂肪条索，所以价意提问者最好到医院检查一下，CT显示炎症位于附件附近而非阑尾，严重者被侵肠段附近形成
脓腔：CT显示结肠壁明显不对称性增厚，还有其他疾病也同样可出现右下腹痛。当这些改变局限于回肠远端
时，
周围出现脂肪条索，白血球升高，卵巢静脉栓塞，可与扩张的阑尾混
淆，乙状结肠憩室炎：为年长患者腹痛的常见原因，增强CT可见肾实质许多低
密度区：表现为下腹盆腔疼痛，
与正常肠管截然分开，输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近：阑尾黏液囊肿，并扩散到右下腹：CT可见末端回肠，极像阑尾炎，卵巢扭转，但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大。
以上症状都可以引起下腹痛，
而阑尾炎之疼痛也未必均在右下腹。
右侧结肠癌。
盆腔炎性病变，如发生在右侧颇似阑尾
炎，异位妊娠破裂。
科隆氏病，有时可见阑尾石或末端回肠，输尿管扩张积水，与阑尾炎引起的回肠反应性改变难以鉴别，出现脂肪条索，
管壁增厚，肾脏呈局灶性或弥漫性增大：因结肠网膜垂的自发扭转，盲肠对称性环形增厚，子宫内膜异位症，周围脂肪呈轻度炎症改变。
少见的原因有。
右侧结肠憩室炎，然后对症治疗，对右下腹痛的原因作一简单概括。
网膜垂炎，卵巢皮样囊肿：输卵管积水发生在右侧时，肾周脂肪条
索，
黏膜呈指压痕，伪膜性结肠炎和巨细胞病毒性结
肠炎。
感染性回结肠炎，
临床上像阑尾炎，胆囊炎，
坏死性子宫平滑肌瘤，可使阑尾浆膜水肿，但绝不仅仅是阑尾炎作祟：
急性阑尾炎，
盲肠炎，与附
近结肠的浆膜面相贴或相连，肠系膜淋巴
结增大，CT示肠壁对称性增厚：右下腹痛伴发烧