医保卡里没钱了,还能报销吗

如题所述

医保卡里没钱了是不影响医保的统筹报销的,只是个人自付部分不可以通过医保卡的个人账户来进行支付了。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

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第1个回答  2017-03-07
医保卡里面没有余额时,不可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
第2个回答  2020-12-08
医保卡共有2个账户,分别是统筹账户和个人账户,其中个人账户里的钱可以直接扣除,我们日常说的医保卡里的钱也就是个人账户里的钱。由于医保卡里的钱可以直接扣除,所以也会存在刷完的情况。医保卡没钱了看病还可以报销吗?医保怎么报销呢?下文将为您详细介绍。

医保卡里的钱可以报销哪些费用?

医保卡个人账户的钱主要可以支付以下费用:

1. 定点药店买药;

2. 门诊、急诊报销;

3. 购买商业保险;

4. 支付起付线以下的医疗费。

当医保卡里没钱的时候,上述医疗费需要自己支付。

除了个人账户,医保的统筹账户主要可以支付以下费用:

1. 住院治疗的费用;

2. 恶性肿瘤、肾脏移植等产生的门诊费用;

3. 急救后住院观察7天内的费用。

综上所述,即使医保卡里没钱,只要达到报销标准,也是可以报销的。

医保卡没钱门诊怎么报销?

1. 没有超过起付线的部分,都是需要个人支付的,如果医保卡没钱,就需要自己掏钱。各地门诊起付线标准不同,300—1500都有。

2. 超过起付线的部分,医保卡没钱也可以报销,主要按照以下比例报销:

(一) 44岁以下人员医保报销比例:

1. 在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65%;

2. 在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%;

3. 在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。

(二)45岁以上人员医保报销比例:

1. 在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75%;

2. 在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%;

3. 在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%。
第3个回答  2023-01-02

医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。

1、卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。

2、当你解决出院时,你只需支付医院应该承担的费用。社保报销,由医院和社保部门结算。

3、年内第一次住院,要按照规定,承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线,直到取消。

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扩展资料:

医保卡的报销范围:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/社会医疗保险卡/20346316?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科—社会医疗保险卡">百度百科—社会医疗保险卡

第4个回答  2020-09-29

自己的医保卡里没有钱,还可以正常的报销医保待遇吗?只要我们医疗保险是正常参保的一个状态,那么即便是个人账户的余额没有一分钱,也是可以正常的去报销医保的,具体的报销方式可以看视频内容。

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