原因不明的肝炎最大可能是什么？

Question

如题所述

Answer 1

　　临床上经常见到原因不明的肝炎，称为“隐源性肝炎”。这部分患者中，酒精性肝损害和药物与环境因素引起的肝损害比例最大。其中酒精性脂肪性肝病和酒精性肝损害患者增多较为明显，虽然部分人员未达到嗜酒程度，饮酒量也未达到酒精性肝损害诊断的剂量，但根据肝脏病理所见，可明确诊断酒精性肝损害。只要有饮酒史者，均存在酒精性肝损害可能。另外，药物与环境因素引起的肝损害增加也较明显，其中环境、饮食、保健品、中成药等造成的肝损害尤应注意，此类患者病因隐匿，需注意家庭装饰、化妆品、饮食卫生及接触过敏原问题。对隐源性肝炎，在缺乏特异性诊断方法的情况下，从性别分析，男性隐源性肝炎可能应多考虑酒精性肝损害，而对女性应注意排除自身免疫性肝炎及药物与环境因素引起的肝损害。从年龄分析，对于40岁左右的患者注意考虑酒精性肝损害及自身免疫性疾病，30岁左右患者多考虑脂肪性肝病及药物与环境因素肝损害，年龄小的患者多考虑遗传代谢性疾病及感染性疾病。遗传代谢性疾病患者ALT升高程度不严重，部分表现为单纯胆红素升高。酒精性肝病及自身免疫性肝病γ-谷氨酰转移酶水平升高明显，与遗传代谢性疾病、感染性肝炎、药物性或环境因素肝损害有所不同。