第1个回答 2020-12-05
特殊门诊可按照以下方式报销：
准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。
一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用，可办理特殊门诊费用现金申报手续：
（1）城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续，在异地定点医疗机构就医购药的；
（2）城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；
（3）城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。
第2个回答 2014-10-14
费用结算：病种申请审核确认后，发生的门诊费用有效单据→单位汇总→交医疗保险经办机构审核→剔除自费药、非确认病种用药及无关检查治疗费用→按规定的比例报销（在职人员先冲销个人帐户），年度报销额不得超过最高支付限额。
其中：慢性肾功能衰竭和肾、肝移植术后的抗排斥治疗的门诊医药费，统筹基金报销比例80%，统筹基金年度最高支付限额为3万元。恶性肿瘤门诊放化疗及并发症治疗医疗费用，统筹基金报销比例80%，统筹基金年度最高支付限额为2万元。纳入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理的慢性肾功能衰竭，肾、肝移植受者后续抗排斥治疗超过门诊特殊疾病最高支付限额3万元以上的门诊医疗费用和恶性肿瘤门诊放、化疗超过门诊特殊疾病最高支付限额2万元以上的门诊医疗费用，一个自然年度计算1次二级医院首次住院的起付标准，符合基本医疗保险报销范围内的医疗费用按70％支付，个人自付30％。支付门诊特殊疾病和住院医疗费用合并计算，年度内不超过城镇职工基本医疗保险住院医疗费用统筹基金最高支付限额。
其余病种统筹基金报销比例70%，年度最高支付限额为2000元（申请两种以上的年度最高支付限额为3000元）。
第3个回答 2017-07-06
你要享受医保的“特殊病门诊报销待遇”就要先去当地社保中心申请，然后去医保定点医院检查，拿到医院的诊断证明以后交给医保中心登记，取得“特殊门诊费”资格以后就可以按“特殊门诊费”报销医疗费了
第4个回答 2019-03-31
特殊门诊是购买了医疗保险后，享受政策后就可以报销了，具体咨询你参保地的医保局，雅安市医保局特殊门诊咨询电话2240730，有问题可以继续提。