尿毒症腹膜透析与血液透析哪一种方式更好一点？

Question

如题所述

Answer 1

我们都知道在尿毒症的治疗方式中，肾移植是最有利于肾脏功能的恢复、提高患者生存质量的治疗手段。但是由于肾源不足、肾移植远期存活率等因素的影响，维持性透析治疗仍是肾移植术前的必要过渡治疗方法。而透析治疗分为腹膜透析与血液透析，血液透析需要医护人员操作，而且治疗方式需要医护人员时刻陪护，对于医护人员的依赖性很高，患者需要每周3-4天往返于透析中心。腹膜透析这种治疗方式对机体残余肾功能的保护作用较血透更优，并且移植后新肾脏功能恢复时间相对更短，相较于血液透析，腹膜透析对于心血管的要求不算高，治疗更平稳。最重要一点是借助腹膜透析机，患者可以在家进行更换透析液，价格亲民，操作简单。我知道的腹膜透析机品牌就是百特，就是率先将腹膜透析疗法引入中国的那个百特公司，如果有需要的话可以关注MyKidneyJourney官网或“百特云透析”微信公众号进行了解。

Answer 2

尿毒症患者肾脏排水和排毒能力较弱，容易出现水和毒素在体内蓄积的情况，因此患者需要进行透析治疗，可分为腹透和血透，即腹膜透析和血液透析。二者各有优缺点，并不存在绝对的好与不好，应根据自身情况遵医嘱选择透析方式，但一般推荐患者先进行腹膜透析。

1、腹膜透析：是指在腹腔镜直视下，将腹膜透析导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝，然后将腹膜透析液输入，帮助患者排出体内多余的水分和毒素。大多数患者可以自行在家进行腹膜透析，因此私密性较好，部分患者甚至可以正常工作，并且腹膜透析是缓慢清除水分，对残肾功能的保护较好，不会很快出现少尿或无尿的现象，患者日常饮水就没有太多限制，因此临床通常推荐急性肾损伤、慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒患者选用腹膜透析；

2、血液透析：是指在患者的大血管安装透析导管或给患者做动静脉内瘘，将体内的血液引出后，经过血液透析机将血液中多余的水分和代谢废物滤出，然后将剩下的血液再回输入人体。患者进行血液透析的参与度比较小，适用于很难配合或文化程度较低，难以自行进行腹膜透析的患者，以及不适合进行腹膜透析的患者。虽然血液透析清除水和毒素的效率比较高，但对于残肾功能的保护比较差，较多患者进行血液透析后容易出现少尿或无尿现象，日常饮水就会受到较大限制。

临床中，推荐患者先进行腹膜透析，但腹膜透析对于患者的要求较高，做过腹部大手术或曾经患有腹膜炎、腹膜功能不好，或难以自行操作者都不能选择腹膜透析，此时推荐患者选择血液透析。因此，腹膜透析和血液透析各有利弊，根据临床推荐选择适合患者的方式即可。