枕头是睡眠时维持头颈部正常位置的主要卧具,可保持颈椎段正常的生理曲度。此种生理曲度不仅保证了颈椎外部肌群的平衡,而且对保持椎管内的生理解剖状态也是十分重要的。如果枕头使用不当,不仅使颈部肌群失去外在平衡,而且直接影响颈椎管容积的大小和局部组织的解剖状态,因此,必须给予足够的重视。
如果长期高枕,常可导致反复落枕和颈椎退变。枕头过高,使头颈部过度前屈,易致椎管内外平衡失调,长此以往,易引起颈椎后方肌群与韧带的劳损,椎管内硬脊膜囊后壁被拉紧,并向前方移位而对脊髓形成压力,一旦椎体后缘或劳损的相应部位有明显的骨赘形成,特别是椎管狭窄时,则容易对脊髓、神经和血管产生压迫,出现颈椎病的症状。因此,高枕睡眠是不科学的。
如果长期低枕或无枕,可使头颈部长期处于过度仰伸状态,容易导致颈椎前凸曲度增大,椎体前方的肌肉与前纵韧带因张力过大而出现疲劳,甚至可引起慢性损伤;同时,椎管后方的黄韧带则可向前突入椎管,增加来自后方的压力,这种过伸状态使椎管被拉长而容积却变小,脊髓及神经根相对变短,椎管容积处于饱和状态,如果颈部椎间盘髓核突出或骨赘形成,则出现脊髓或神经根压迫症状。因此,低枕睡眠也是不科学的。
事实上,枕头的高低直接影响着能否在睡眠时保持颈椎生理性前凸的体位,防止引起或加速健康人颈椎的退变。尤其是在颈椎病患者的治疗过程中,更要根据病情的变化,随时适当调整枕头的高低。一般来说,以运动障碍为主,提示脊髓前方形成压迫,枕头可略低些;以四肢麻痛等感觉障碍为主,提示脊髓后方形成压迫,枕头可略高些;若为发育性颈椎管狭窄伴有椎体后缘骨赘形成者,则枕头不宜过高或过低,以适中为宜。但是刚出生的宝宝最好不用枕头。因为脖子还不能自主撑起,怕宝宝脖子弯着气管影响呼吸。另外最好侧躺,因为怕宝宝溢奶或吐奶呛着自己,侧躺就可以尽量避免。而且要左右轮换着侧。
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