囊肿手术可以报医保吗

Question

如题所述

Answer 1

囊肿切除医保报销。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
目前，我国基本医疗保险分为两类，一是职工基本医疗保险（简称“职工医保”）；二是城乡居民基本医疗保险（简称“城乡居民医保”），由原城镇居民医保和新型农村合作医疗合并而来。
其区别：
1、参保人员不同：职工医保参保对象主要是在用人单位上班或退休的人员，由单位和职工个人共同缴纳的医疗保险；无固定工作的灵活就业人员也可以选择参加职工医保。城乡居民医保参保对象主要是无固定工作的城乡居民，例如：老年人、儿童、学生、未固定工作的城镇居民和农村居民都可以参加城乡居民医保。
2、缴纳费用不同：职工医保是由单位集体参保，或者灵活就业人员个人参保，按月缴费。城乡居民医保需要参保人按年度自己缴纳费用，特殊困难人群按规定由相应部门资助参保，2021年度城乡居民医保个人缴费标准为280元/人/年，财政补助为550元/人/年。
3、待遇享受不同：由于职工医保筹资水平较高，一般医保报销水平也相对较高。此外，职工医保设立个人账户，个人账户资金可以在药店和医疗机构使用个人账户购药或门诊。城乡居民医保不设立个人账户，实行普通门诊统筹制度，普通门诊报销比例和限额都较低，报销比例为50%，最高支付限额为80元/年。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目，医疗服务设施标准以及急诊，抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。