解除过敏性鼻炎的鼻塞通常有两种药,一是α受体激动剂,一是类固醇类激素。【α受体激动剂】是直接使动脉血管收缩,减少鼻甲中海棉状血管的充血量,非常快速,但因为没有解除炎症的作用,效能不持久,而且,由于有药物失效后的反作用,失效后鼻塞往往会更重,而且如果长时间使用后,停用后的鼻塞加重不易恢复,类似成瘾表现。这类药物有口服的【伪麻黄碱】,通常在抗感冒药中含有,也有局部的【麻黄碱类】药,包括很多滴鼻剂,中药口服药和滴鼻剂中也有这类成份。因为这类药可以作为制作【冰毒】的原料,现在控制比较严。【类固醇激素】可以全面解除炎症状态,所以作用更持久,而且除了解除鼻塞外还可以解除过敏性鼻炎的其它症状,包括喷嚏、鼻水、鼻痒等。传统的【类固醇激素】包括强的松龙,地塞米松等,用于过敏性鼻炎多制成滴鼻剂,但由于这类药物的作用范围太广泛,长期使用会造成各种副作用,在大城市、大医院已很少用。新一代的【类固醇激素】只作用于粘膜表面,吸收入血后迅速失去活性,几乎没有全身副作用,称为【表面激素】,已经成为控制过敏性鼻炎的首选药,通常是制成喷鼻剂,常见的有布地奈德、氟替卡松和莫米松。与α受体激动剂相比的缺点是起效较慢,通常要一天,至少也要几个小时。以上两种药可以合用,通常是先用【表面激素】,如果效果不理想,再短时间加用【α受体激动剂】。
不严重时首推盐水洗鼻,其次是氯雷他定,长期来看,还是要避免过敏原前段时间翻译过一个关于过敏性鼻炎的文章,来自美国卫生研究院NIH五、治疗:首先最重要的是远离过敏原,做好防护避免接触过敏原。有些过敏原,比如花粉,可能是无法避免的,但是可以做一些措施来降低接触过敏原的几率,比如戴口罩。医生开药会根据症状的轻重、年龄和其他并发症等开具抗过敏的药物。轻微的过敏性鼻炎不需要抗过敏药物,洗鼻是首推的办法,可以在药店自己买洗鼻的生理盐水吸鼻器。抗组胺可以有效缓解过敏症状,过敏偶尔发生时可以采用这个办法,但是需要注意这些药物可能导致嗜睡或注意力不集中,吃药前要注意看说明书,吃药后不要开车、考试、高空作业、精细工作等等需要清晰意识的事情。常见药物有特非那定, 阿司咪唑, 氯雷他定 和 非索非那定皮质固醇类激素激素是对抗过敏性鼻炎最有效的药物。持续使用对鼻炎效果最佳,偶尔使用也有不错的效果。无需对使用激素过分担心,但使用前,务必要咨询医生药物如泼尼松龙等。