糖尿病患者酮症酸中毒原理是什么？论述

Question

如题所述

Answer 1

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。

Answer 2

酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。其病因是胰岛素不足而引起的酮体生成过多，酮体是酸性的，大量酮体堆积在体内若严重超出正常范围正常人体内酮体小于2毫摩／升　就会引起代谢性酸中毒。

Answer 3

从生化角度来看，糖尿病患者因为胰岛素太少，从而无法正常利用葡萄糖为机体供能，所以机体就会动用脂肪分解氧化供能，而脂肪在脂肪酶的作用下分解为脂肪酸，脂肪酸通过β氧化生成能量和乙酰辅酶A，乙酰辅酶A在正常情况下会进入三羧酸循环供能，而糖尿病患者体内胰岛素水平过低会耗尽体内糖的储存，三羧酸循环中的草酰乙酸就会进入糖异生途径合成葡萄糖，因为草酰乙酸浓度的下降，导致乙酰辅酶不能进入三羧酸循环转而生成酮体的方向，体内酮体积累会导致酮症酸中毒。

Answer 4

糖尿病酮症酸中毒时，原有的糖尿病症状加重，食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量剧增，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、声嘶、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷，以及各种反射迟钝或消失，终至昏迷，少数可伴腹痛。
糖尿病酮症酸中毒指的是糖尿病患者在糖代谢紊乱加重时，血清中胰岛素更加减少，有机酸和酮体过度蓄积而导致的代谢性酸中毒。
家庭急救原则：纠正脱水，降低血糖，消除酮症酸中毒，去除诱因。
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