第1个回答 2014-04-29
乙肝患者常常感到腹胀、发热、疲劳乏力、易出血、肝区疼痛或右上腹痛，有时右背也出现疼痛 解析一：为什么肝炎患者会发生肝区疼痛? 该疼痛多呈持续性胀痛或隐痛，活动时痛增，行走、咳嗽、谈笑时会有牵引痛。清晨较轻，午后及夜间较重，卧床休息疼痛减轻，但右侧卧时则加重。疼痛与饮食、排便无关。 究其原因，因为肝脏表面的那层肝包膜既富弹性，又分布有感受神经。肝脏发炎引起的肝脏肿大使肝包膜处于紧张状态，撑紧的肝包膜刺激感觉神经后引起胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛，有时甚至会向肩部放散而引起右肩背疼痛。少数患者尚出现刀割样剧痛。 丁医生提醒：肝区疼痛可不必服用止痛药，一般通过休息、合理营养和适当治疗，疼痛可随肝炎的好转而逐渐消失。有些慢性肝炎患者因胃肠胀气明显而压迫肝脏引起疼痛，则可服用助消化或理气止痛药。至于疼痛剧烈不能忍受者，则应到医院作进一步检查，以便找出原因，及早治疗。 解析二：为什么会出现腹胀？ 腹胀也是肝炎病人常见症状之一。多表现为上腹胀，少数病人为全腹胀，尤其是饭生或久坐后更为明显，并伴有食欲减退等症状。腹胀的原因和肝炎的病毒血症有关。肝炎患者由于肝功能受损害，肝脏的解毒功能降低，胆汁和胰液分泌失常，消化功能减退，兼之胃和十二脂肠发生炎性病变，造成食物不易消化，停蓄在胃肠里发酵、产气、导致腹胀，重症肝炎患者因为有中毒性鼓肠和腹水，故腹胀尤其明显而且持久。 解析三：为什么会出现发热？ 急性肝炎患者在发病过程中常有发热，如急性黄疸型肝炎病人发病的初期体温多在38℃左右，呈弛张型，无寒战，3-5天后发热可自行消退；有的患者出现高热，并伴有畏寒。急性无黄疸型肝炎患者多表现为低热；慢性肝炎也常出现低热，体温多在37.5－38℃左右，以午后或夜间发热较明显，可反复出现，或迁延日久。其原因是由于肝炎引起的肝细胞坏死，肝功能受到损害，肝脏解毒功能降低，促使人体新陈代谢发生改变，且代谢物不能及时被清除，刺激体温调节中枢而引起的。此外，病人应用抗病毒药物，如干扰素、阿糖腺苷、白细胞介素－2等，也可引起发热。 解析四：为什么会感觉疲劳乏力？ 大多数肝炎患者发病后常感疲乏无力。当然程度有轻重之不同，轻者懒言少动，重者全身乏力。主要原因除了肝炎病毒引起的病毒血症之外，还有就是因为患者食欲不振，厌油腻、恶心、呕吐等，导致摄入减少，加上肝炎消耗增多，合成减少，使体内某些营养素缺乏，尤其是维生素B族及E等的缺乏，以致疲乏无力。 丁医生提醒：要促使症状改善，休息十分重要，其次便是及时补充各种维生素和热量，如多食富含维生素类的蔬菜、水果及高蛋白食物等等。 解析五：为什么肝脏会肿大？ 肝肿大是乙肝患者最常见的临床症状，其原因是患乙肝后，肝脏充血、水肿、肝组织内有淋巴细胞、单核细胞及中性白细胞等浸润，肝细胞变性肿胀、呈气球样，导致肝脏肿大。也可由于黄疸胆汁排泄不畅，胆管扩张，造成淤胆引起肝肿大。至于慢性乙肝患者，由于肝脏发生纤维组织增生，也会引起肝肿大。临床上肝肿大是以肝的上下界距离是否超过9－11厘米，肋缘下是否能够触及，剑突下肝边缘是否超过3厘米作为诊断依据的。 丁医生提醒：儿童得了乙肝，其肝脏大通常较成人显著。急性乙肝患者肿大的肝脏一般质地比较软，有些病人可有明显的触痛；慢性乙肝患者肝肿大质地多较硬，触痛也多不明显。故应合理、科学及时的治疗 解析六：“乙肝患者为什么会容易出血？ 有此肝炎病人，主要是慢性肝炎和重型肝炎晚期病人，常常发生皮下出血、牙龈渗血、鼻出血、皮肤淤斑、注射部位流血不止或月经过多等；重型肝炎患者常有严重的；致命性的出血，如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等等。 出血的原因主要有： (1)肝炎时，因肝功能受损，致使多种凝血因子合成减少，血液凝固能力降低。此外，肝细胞具有清除凝血物质的能力，患肝炎时，这种清除能力下降，而炎症又促使凝血活酶样物质释放，致使凝血因子消耗大大增加。 (2)严重肝炎患者，肝脏清除纤维蛋白形成酶的能力下降，促使具有止血作用的纤维蛋白溶解而致出血。 (3)肝炎病毒及免疫复合物抑制骨髓，使血小板生成数量减少，质量受损，止血作用大为减弱。 (4)合并弥漫性血管内凝血。重型肝炎患者来自肠道的内毒素不能被肝脏滤过、解毒而进入血流，使血液释放血栓形成质等引起弥散性血管内凝血；而肝炎病毒或抗原－抗体复合物直接损伤血管内皮，激活凝血系统，也可造成弥散性血管内凝血或循环血液中大量微血栓的形成，使肝、肾、脑等器官的血流受阻，组织缺血、坏死和出血。 (5)慢性肝炎与重型肝炎导致机体抵抗力下降，各种病原菌趁虚而入，引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部霉菌感染等．病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物质结合，激活凝血系统形成大量血栓，导致出血。 (6)肝硬化患者常有门静脉增高现象，倘若曲张的食道或胃底静脉破裂，则可发生致命性的消化道大出血。 肝炎患者出血的原因复杂多样，有些机理目前尚不清楚，可以是单一因素引起，也可以是多种因素综合作用的结果。