盆腔手术后引起下肢淋巴回流阻塞

Question

如题所述

Answer 1

一些病人手术后出现手术侧肢体肿胀，这是由于手术后局部淋巴回流受阻所致。多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者。可伴有定程度的动脉痉挛在动脉搏动减弱的情况下会引起淋巴郁滞淋巴回流障碍加重肢体的肿胀。
非手术疗效：卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人需卧床休息～周使血栓紧粘附于静脉内膜减轻局部疼痛促使炎症反应消退在此期间避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞患肢抬高需高于心脏水平约离床～cm膝关节处安置于稍屈曲位如抬高适宜就不需用弹力绷带或穿弹力袜开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带适度地压迫浅静脉以增加静脉加回流量以及维持最低限度的静脉压阻止下肢水肿发展弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎般不需用但如踝部及小腿下部出现水肿可用数周；②对腘股静脉血栓形成般使用不超过周；③对髂股静脉血栓形成先使用个月以后间断取除般不超过月但如水肿出现则需继续应用病人在早期禁忌久站及久坐对重型髂股静脉血栓形成病人适当限制站立及坐位并抬高患肢个月这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。
希望我的回答对你有所帮助！

Answer 2

术后发生下肢肿胀多是神经性肌松弛或痉挛和血管及淋巴管损伤所致深部静脉炎或深部静、脉淋巴拴塞导致血及体液回流受阻。临床中肿胀的原因多是：化疗损害中枢神经导致全身肌肉松弛瘫痪以及中枢神经损伤后伤及上运动神经元并发痉挛抗挤压或拉伤血管和淋巴管发生炎症诱发血拴淋巴管阻塞（此类病情非常复杂，临床多伴有中枢神经损害伴血管炎性病理，由于中枢损害不能正常调节支配肌肉的正常收缩，继后患者多会继发颈胸腰椎病等发生颈肩背腰痛以及神经官能症等）。轻度病理休息抬高患肢可稍缓解，但运协后又加重，严重肿胀不消时间过久会发生皮下脂肪纤维化导致终生海绵腿或象皮腿影响终生运动，更严重者还会发生肢体坏死而截肢。治疗恢复下肢肿胀必须对病史，病理，症状会诊定性才能制定出有效治疗方案。治疗方向:查明病因变病病理，消除血管炎和痉挛病因病机,同时增强免疫，提高人体抗肿瘤之能力，兴奋并调节神经以支配血管正常扩张，活血化瘀，温经通络缓慢溶拴才能达正常的血液并淋巴液回流获得肢体肿胀早日康复。