甲状腺结节4a主要的意思是在彩超分类上属于一种中高危风险，有可能是恶性甲状腺结节。
甲状腺结节在彩超分类上一般分为0到6级，一般4a级以上有可能甲状腺结节会达到30%到40%左右的恶性情况。因此，对于四类尤其包括4a级的甲状腺结节，要短期内进行随访，必要时采取病理学穿刺和空芯针穿刺的方法，进一步排除甲状腺结节是否是恶性的可能性。
如果考虑恶性变，对于这类甲状腺结节可以行
甲状腺癌根治性手术，术后终身服用
优甲乐，对症支持治疗，能够使甲状腺结节达到彻底的治愈。
扩展资料
如确诊为甲状腺的占位性病变影像学4a，说明甲状腺病变的机率在百分之5-10左右，建议恶性病变做超声检查，在术中肿物切除后要迅速进行病理检查，治疗结束后要定期做甲状腺彩超和超声，及时监测甲状腺功能的改变，对于甲状腺恶性肿瘤，一般都是乳头状癌。
一、甲状腺结节的成因
1．由于甲状腺腺瘤退行性所致的甲状腺囊肿，大部分都是良性的甲状腺结节，但是囊肿的实性壁也可能发生癌变，另外，
桥本氏甲状腺炎也会导致甲状腺炎，所以导致甲状腺结节增大。
2．长时间接触
电离辐射可导致甲状腺结节的形成和癌变，当幼儿在幼儿期间受过
X线照射时，很容易引起甲状腺结节。
3．甲状腺结节结节的形成与遗传有关系，长期缺碘会导致人体内
甲状腺激素水平异常，或者是正常甲状腺组织过度增生，都可能导致甲状腺结节结节。
二、甲状腺结节的临床表现
1．大多数甲状腺结节的病人一般没有明显的症状表现，有些病人会有咽部的压迫感和异物感，结节周围的疼痛。
2．甲状腺结节晚期病人会有颈部水肿的症状，当结节压迫到组织时，会出现相应的症状，如气短、呼吸困难等。