长了胎心胎芽还会停止发育吗

Question

如题所述

Answer 1

1. HCG值不够高

种树的时候，如果这棵树根很小，就像沙漠里的树，那树就长不成大树，容易在生长过程中枯死，所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。

怀孕也一样，胎心胎芽出现了，但绒毛长的不旺盛，等胎儿继续生长了，还是容易胎停。

看绒毛长的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG应该达到10万或更高。

如果HCG太低，就会胎停，最近几年的经验，很多胎心胎芽出现，但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。

在保胎治疗中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以，对有过胎停病史的孕妇，除了B超看胎心是否出现，一般还会监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢，及时寻找原因，尽力治疗。

因为，树根从种子种下来就开始生长，在树根生长的过程是治疗的最佳时间，如果到了停经50-60天，绒毛生长都完成了，这时候如果发现HCG低，再治疗的效果就会差。

所以对于于有复发性流产的患者，一般孕前来查原因，怀孕后要马上干预，所以，我的复发性患者一般让知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

插播付锦华观点：

曾有一位在我这里保胎的病人，3次胎停病史。三次查血HCG（隔天抽血），从6800mIU/ml到8000mIU/ml，6天中，虽然经过治疗，但HCG基本没有涨，我让她停药，放弃并流产。因为HCG增长缓慢，没有保胎意义。而此时B超显示，胎芽0.8CM，胎心率正常，我仍然告诉她，继续检查HCG，如果隔天还是生长缓慢，有胎心也是枉然，建议停止所有保胎措施。因为HCG 8000mIU/ml就出胎心，其实已经预示胎儿不好。但她不甘心（我非常理解那些复发性流产女士，对母亲梦执著的追求），非要继续保胎。结果2周后，胎心消失，HCG峰值就是13000mIU/ml。这种情况我遇到不少。

就是病人自己都知道，HCG很低的时候，即使有胎心，也是不正常的。因为，胎心胎芽的出现，一般是在6周以后，如果有胎心了，HCG很低，只能说明，她的HCG生长很慢，预后非常不好。　　

甚至，有的能到12周，但最终还是以胎停结束。还有一个病人，HCG很不好，峰值只有2万，而且胎儿12周发育就小了2周，早期让她放弃，但她一直坚持到16周，FGR（胎儿生长受限），还是胎停了。

在我这里（近5年，大约有1000人以上复发性流产分娩的），HCG的峰值一般平均90000mIU/ml左右。最低的一个是43000mIU/ml，她37周（因羊水过少）分娩一2.1KG的足月小样儿。HCG不足40000mIU/ml的，没有一个成功的。

以上是否说明：只靠B超，一味的抵触查血HCG，也不靠谱。B超很重要，但如果HCG生长不好，B超有胎心了，又会怎样呢？

2.子宫动脉血流供应非常差

如果胎心出现了，HCG也能达10万左右，但如果子宫动脉血流供应非常差，也容易胎停。

就像农民伯伯种树，芽长出来了，不浇水，芽也会枯萎掉。所以，有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数，如果子宫动脉缺如或倒置，要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗，如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素，还会加免疫药物。

3.胚胎质量不好

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

比如大的缺陷就不着床或生化妊娠了，单条染色体的三倍体，比如12三体、16三体、45XO等等染色体异常，可能会在出现胎心后再胎停。21三体、18三体可以继续存活，只能通过进一步唐筛才能发现。

胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛，优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题，那需要胚胎绒毛送染色体检查。如果两次胎停以上建议送检，一次胎停的孕妇根据自己的经济条件，自行决定是否送检查。

4.高龄二胎女性

胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。因为无论保养怎么好的女性，40岁以后卵巢功能开始走下坡路，也就是女性开始进入更年期，这时候，卵巢的功能没有年轻时那么好，需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟，这样出来的卵泡质量开始下降，卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。

正因为年龄增大，这样的风险在增大，所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女性，更应该理性的看待二胎，如果怀了，要特别注意产前筛查和产前诊断。

随着年龄增大，高血压、糖尿病，内分泌疾病的增加，高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素，已经有两个孩子，解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。

并非有心芽就一定能存活

陈建明教授认为，正常孕囊直径与胎芽长度之差约为14-18mm，孕9周前并不在此比值内提示胚胎发育不良可能，如大孕囊或小孕囊。

大孕囊

孕囊直径与胎芽长度之差≥18mm

19-21mm为轻度大孕囊

22-24mm为中度大孕囊

≥25mm为重度大孕囊。

孕囊直径与胎芽长度之差≥22mm，胚胎停育风险极大。

部分大孕囊在检查后1-2周出现宫腔积液；经保胎治疗后多数大孕囊预后良好。

小孕囊

孕囊直径与胎芽长度之差≤13mm

10-13mm为轻度小孕囊

6-9mm为中度小孕囊

≤5mm为重度小孕囊

≤10mm，提示胚胎有停育可能

＜8mm胚胎停育的风险较大

＜5mm多数胚胎停育

＜3mm胚胎停育。

多数小孕囊在检查后1-2周左右出现宫腔积液或阴道出血；小孕囊保胎成功率较大孕囊明显降低。

由此可见，有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生，发生胎停育原因复杂，单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素，这情况下可再次试孕，如反复出现胎停则应该进行全面系统检查，明确胎停原因。

建议各位女性朋友尽量在生育最佳年龄生育，平时也要养成良好的生活习惯，注意健康饮食，对于高龄二胎，需理性对待。

Answer 2

孕妇怀孕到了一定的时间段，就会出现胎心胎芽，只要是胎心胎芽正常发育，那么你就不必担心胎停。一般来说，胎停都是没有胎心胎芽的情况发生的，胎心胎芽的存在说明宝宝是活的，不会出现胎停的问题。本文将详细介绍一下有胎心胎芽还会胎停吗。

胎芽与胎心，胎芽的生长应该在胎心之前。看到胎心后，医生就不会去描述胎芽的情况。临床上认为，只要超声看到了胎心搏动，说明这个胎儿存活。,胚胎的发育，30--40天形成的是胎囊，40--50天形成的是胎芽，50--60天形成胎心。 如果确诊怀孕，需要2个月左右，可以看到孕囊，胎芽的，怀孕2个月时间 做B超检查胎芽和胎心发育情况的。

在精子和卵子结合形成受精卵以后，着床受精卵慢慢的分裂成多细胞的孕囊，在怀孕三十多天以后，各原始细胞进行分化，慢慢形成胎芽，胎芽进一步发展形成胎心。这就是一个胎儿形成的过程。

通常妊娠三周至妊娠第一个月称为胎芽期，此时，B超或者彩超检查时可看到有心脏波动的血流信号，再进一步的生长发育就形成胎儿。

对于正常的宫内妊娠来讲，一般B超检查在孕6-7周时，即可见到宫内胎芽及胎心管搏动。如果超过孕七周仍没有胎芽及胎心，孕妈妈要考虑胚胎停止发育可能，应及时到医院检查胎儿的情况。

因为胚胎的发育，孕30—40天形成胎囊，孕40—50天形成胎芽，孕50—60天形成胎心。

40天左右做B超检查，是能够看到胎芽有0.5-1厘米大小，形状如小海马的。如果没有发现胎芽，孕妈妈就要引起重视。

不过，也有情况是有些月经周期不规律，或是排卵较晚，及受精卵着床较晚的女性，其宫内出现胎芽，胎心管搏动的时间也会相对延迟，建议观察一个星期后到医院进行复查。

通过本文的介绍可以知道胎心胎芽正常的话就不会出现胎停，胎心胎芽一旦出现了问题，看不到了，那么就说明宝宝出现了胎停，就一定要积极采取措施来拿掉腹中的死胎才好。其实胎停任何时间段都是可以发生的，一旦出现胎停就会失去胎心胎芽哦。

Answer 3

怀孕之后第一次怀孕会检查是不是有胎心胎芽，不过有了胎心胎芽之后还是会出现胎停的现象。所以孕妈妈还是谨慎点比较好，至于为什么胎停，一般跟这5点有关系。

1、染色体异常

在最开始的时候，存在染色体异常，胚胎自身缺陷导致的，虽然一开始也成活了，但是并不能一直发育。在不长时间就会因为缺陷而停胎。

即便这样的胚胎发育成熟也不会健康，孩子会出现畸形等情况，还不如一开始就放弃。

2、HCG不高

正常的准妈妈怀孕之后HCG值会翻倍，达到一定的标准才能保护胎儿健康的生长，但是有的孕妈妈因为特殊情况，这个值不升高，最后胎停。

3、自身的免疫保护

虽然女性怀孕正常，但是有的孕妈妈身体会对这个胎儿视为外来之物，不接受而导致胎停。

4、孕妈妈身体疾病导致

有的孕妈妈在孕前不知道子宫有问题，子宫畸形、子宫肌瘤等，等着怀了宝宝，影响了胎儿的发育，去医院检查才发现这个问题。所以孕妈妈一定要在备孕的时候进行身体检查，很有必要。

5、外界环境因素导致

外界环境的污染，水质的问题，这些也会导致胎停现象。

Answer 4

答案是的，孕早期出现胚胎停育的发生概率相对孕中期会相对大一些，有的孕妇是在整个孕早期没有出现胎芽和胎心的波动，但有相当一部分准妈妈在出现胎芽和胎心的波动后，还可能会出现胚胎停止发育，极少数的人在12周以后还会出现胚胎停止发育的情况。因此在整个孕早期应该注意是否有腹痛、阴道出血的症状，在孕期到8周和孕10到12周之间，应该至少两次进行超声的检测，以确保胎儿正常的发育。
胎心停止搏动是胎儿停止发育的关键性指标，胎心停止搏动意味着胎儿停止发育。导致胎儿停止发育的原因非常复杂，常见的原因包括：一、胚胎发育早期时孕妇感染流感病毒、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒、弓形虫，EB病毒等病原体，导致胚胎发育异常，出现胎心停止搏动。二、受精卵形成的过程中，精子或卵子携带的染色体异常，使胎儿患有染色体异常性疾病，不能正常发育而死亡。三、孕妇在怀孕早期，长时间处在含有特殊有害化学物质的环境中，影响胚胎的正常发育而导致胎儿停育。四、孕妇卵巢功能衰退，卵巢黄体分泌孕激素水平不足，导致胚胎在发育早期出现停育的现象。

Answer 5

有可能，如果再有了胎芽。以后也会会出现有胎心停止发育的可能，当然这种可能性大很小。如果有阴道出血需要到医院检查彩超排除胚胎停育可能。

在怀孕的早期，孕妇在饮食以及生活上面的一切注意特别重要，因为在怀孕早期很容易导致流产。像一些凉性的食物，比如像西瓜，香蕉，梨子，以及冰箱里面的冷的，冰的等食物都是最好不要吃，因为这些凉性的容易导致流产。还有就是要多休息，不要剧烈运动，不要熬夜，不要劳累。一般在怀孕三个月之后，胎儿基本上稳固。

一，饮食要注意少吃多餐，可以吃一些自己喜欢的食物，可以让自己的孕吐症状得到缓解。但是注意不可以吃一些辛辣生冷的食物，要吃一些清淡，比较容易消化的食物，二，要多补充身体的营养，多吃一些高营养食物，三，要多吃水果蔬菜。四，不可以有性生活，不可以抽烟喝酒熬夜。
注意怀孕初期的时间段要少去人群密集的地方，避免感染上呼吸道的疾病，然后要多注意休息，不要过度劳累。可以适当做运动，保持充分的睡眠。要避免干重活，