心理咨询和心理治疗是不同的，简单的说医师是从事治疗工作，有处方权，可以开药，可以进入医院工作，也可以自立牌坊，而咨询师 是从事心理辅助治疗，只能做心理干预（从心理上下功夫，改变患者的心理状态），没有处方权，不可以进入医院工作。另外， 医师 拿的是医学学士学位 咨询师 拿的是理学学士学位 当然，转行的除外。也就是说，我现在是外科医生，同时我也可以考心理咨询师。另，心理咨询师分三级，一级为最高 心理医师好像不分级，汉语心理常与精神混淆，其实两者是近义词。心理障碍与精神障碍，语意上也有一定区别。心理障碍较通俗，多指日常生活中际遇到的一些心理问题，包括认知上的囿于己见、感情上的迷惘、轻度不协调、意志发育的不成熟等等；精神障碍一词见于精神医学书刊，精神病医师基本上全用精神障碍，很少用心理障碍、心理病之类词语。精神卫生与心理卫生也因此完全混淆。十多年前，台湾出现两个法律名词：心理卫生法、精神卫生法，好多人搞不明白：这是两个法律么？非也，原来是一个法律，名称叫法不同，引起了一些争论，翻译家也为此犯难，英语mental与psychological均有精神的、心理的两种译法，精神医学上几乎全译为精神的，心理学工作者相反，几乎全译作心理的。你只要细辨一下，说精神的或心理的，有点不同感受。这点在心理医生与精神病医生上的差异更大。
心理医生与精神病医生
一、心理医生与精神病医生的服务对象不同。心理医生服务对象是心智比较正常乃至完全正常的大众，精神科大夫专治精神病人，他们与现实的分离相当显著，心智扭曲到令正常人莫名其妙的境域。我只见有存在主义哲学家认为并耐心分析道：精神病人的心态、行为是可以理解?quot;。精神病人的病态言行称为精神症状，心理障碍则一般不称为病，心理医生是不爱用心理病标签的，忌病这一词素。
二、 心理医生和精神病医生的工作方式乃至作风不同，心理医生的工作方式，目前以心理咨询为主，强调与患者（注意：称患者，不称病人）作心灵上的沟通、交流、启迪，提供人生道路上的最佳选择方案或策略思考。林立医生提供的心理治疗、心药，基本上是无形的，物质形态的药物仅偶尔使用，起的是辅助作用；精神病大夫则每见提供病人或患者大剂量的（一般内科医生不敢用到如此剂量！）抗精神病药，多数属镇定剂，比安眠药所属的镇静剂作用（对中枢神经系统）强的多。由于种种原因，精神病医生与病人之间，通常谢绝工作（查房、门诊为主）的任何交往，以免惹麻烦。心理医生对此则较为热情，少顾忌。
三、心理医生和精神病医生的知识结构有差异。心理医生与精神病医生的知识容量要求均非常大，但后者为接触到的是精神病人，有点欠缺或差忽难得让人揭底，对象的监察力量微小。心理医生要兼备广泛的人文科学与生物学知识。心理医生务必具有精神医学与心理卫生常识，能大致识别精神病的不同种类。作为心理医生，心理学、健康学与精神医学知识含量均相当高。知识目前限于心理医生专业的学科化还很不完善，高品位的心理医生很少，远远满足不了社会需求，因而类似民间草药土郎中般的心理医生，凡富有真诚敬业献身精神者，也应得到尊重，他们的劳动于人民健康有助益。
精神病与神经症的区别
精神病是由于人体内外有害因素引起的大脑功能紊乱，导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能障碍的一类疾病，特点是心理状态的异常，表现为各种各样的精神症状。如错误的判断时间、地点、人物;觉察不到自己的精神活动或躯体的存在;感到自己的语言思维、行为不由自己的精神活动或躯干的存在;客观现实中并不存在的某事物，病人却感知有;病态的、错误的判断和推理，因而产生与事实不符的错误的想法，但患者却坚信不移，不能以亲身经验与精力加以纠正，淡漠、不关心周围一切等。
(1)病因不同：人们普遍认为精神病(癫疯病)是受刺激后得的，其实今天精神病学的研究仍认为，大多数的精神病是一种病因未明的疾病。当然少数精神病人发病前遇到不愉快的事件只是发病的诱发原因，而不是发病的原因。而神经症却是心因性疾病，是由于现实生活、工作、学习中或幼年时创伤性心理因素引发起病的。
(2)分类不同：精神病为数最多的是精神分裂症和躁狂抑郁性精神病。而神经症是一个集合概念，它包括：焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症等。
(3)临床表现不同：精神病患者对心理异常状态(例如出现妄想、幻觉、情感淡漠、躁狂兴奋等)没有认识，他们把幻觉、妄想与现实等同起来。因此不承认自己有精神病，不主动就医，甚至于拒绝看病。而神经症患者对自己的心理状态的异常(例如出现自我意识障碍、疑病观念等)有认识，他们可以把病态的体验与客观现实分开，有患病的感觉，主动就医，求治心切。
(4)精神病的行为改变超过社会所能够接受的限度，如无故挤眉弄眼、做鬼脸，行为不可理解，不知道动机、目的何在，把肥皂吞进肚子里;把杂有大便的草纸放在嘴里添;把裤子当上衣穿。思维内容缺乏内在的连贯和应有的逻辑性。
(5)神经症有其共同特点：精神活动能力降低，有焦虑、烦恼或者为各种身体不适等痛苦。体格检查不能发现脑器质性病变或者躯体疾病作为临床症状的基础，自知力好，他能知道自己有病，而且没有持久的精神病性症状，他不会把自己的病与客观的现实相混淆，而是迫切要求治疗，这类病一般都有一定的人格作为基础;起病的时候，都有一定的心理压力或是社会因素，而且病情较迁延，病人内心很痛苦。
(6)治疗方法不同：精神病治疗以药物抗精神病治疗为主。而神经症以药物为辅助手段，心理治疗为主。
