亚甲炎与甲亢的区别

Question

先森们，哪个晓得亚甲炎与甲亢的区别

Answer 1

亚急性甲状腺炎(subacute thyoiditis)又称de Quervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎。本病是较为常见的甲状腺疾病，多发于20-50岁的成人，男女比例约1∶（3-4）。
　　1、病因 目前多数认为本病与病毒感染有关，起病前1-3周常有上呼吸道感染或病毒性腮腺炎。发病时在许多患者血中可检测到某些高滴度的病毒抗体，最常见的是柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。此外，本病尚与HLA（人类白细胞相容性抗原）-B35相关。
　　2、病理 甲状腺多呈双侧肿大，呈斑块状炎性浸润，早期滤泡细胞被破坏，滤泡内激素漏出，几周后，滤泡内激素耗竭。组织内巨细胞浸润，肉芽肿形成，纤维化。
　　临床表现：起病多骤，初起常有发热、畏寒、全身不适等症状，继而出现特征性的甲状腺部位疼痛，常向下颌、耳部及枕骨放射，少数可无疼痛。可有一过性甲状腺毒症表现。甲状腺轻度结节性肿大，质地中等，压痛明显，常位于一侧，或一侧消失后又在另一侧出现。
　　实验室及其他检查
　　1、血沉 早期血沉明显增快，有时可达100mm/h以上。
　　2、甲状腺功能检查 甲状腺腺泡破坏阶段，滤泡贮存的T3 、T4漏入血循环，血清T3、T4水平一过性增高，甲状腺摄131碘率显著降低，呈特征性分离现象。这是因为T3、T4增高，反馈性抑制垂体分泌TSH，是甲状腺摄131碘率减低。此后甲状腺滤泡内激素减少，T3、T4下降，TSH增高。病情好转，以上检查恢复正常。
　　诊断：甲状腺肿大、结节、疼痛、压痛，伴有全身症状，甲状腺摄131碘率和血清T3、T4呈分离现象，诊断即可成立。
　　甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快，代谢率增高的一组常见内分泌疾病。临床上以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见,约占甲亢病人的90%左右。其主要表现为神经兴奋性增高，呈高代谢状态。甲状腺弥漫性肿大主要症状，怕热、多汗、低热、疲乏无力、体重减轻，常伴有眼球突出.
　　本病多见于女性，男女之比约为1:4-6,以20～40岁的中青年为多见。