膀胱镜检查一定要做吗？

Question

如题所述

Answer 1

膀胱癌是一种极易复发的泌尿系肿瘤，定期检查非常重要，而膀胱镜是其中最关键的一项，每3-6个月要做一次。通过将器械探入膀胱，医生可以直接观测膀胱肿瘤是否复发，如果复发，也可以通过膀胱镜观察到肿瘤的形状、大小，来评估严重性。所谓“眼见为实”，因此膀胱镜一定要做，一些较小的肿瘤是难以通过B超发现的。
目前常说的“尿脱落细胞学”，也可以快速无痛检测，与B超等几项检查联合使用，可以延长膀胱镜检查的间隔，最久可以延长至半年，但绝不能替代膀胱镜。
由于检查器械摩擦尿道，可能出现一定程度的尿路上皮擦伤，因此检查时可能有些不舒服和疼痛，但不会很痛苦；如果患者有尿道狭窄、前列腺增生，可能需要先做尿道扩张，这部分患者做膀胱镜会困难一些。多数患者做完膀胱镜都有一定的血尿和尿急尿痛的症状，持续时间仅一两天左右，因此不必过分担心膀胱镜检查的疼痛问题。监测肿瘤复发，膀胱镜一定要做。但如果患者本身有尿路感染、炎症（如灌注导致的膀胱炎），膀胱镜会导致症状加重，需要推迟。