膀胱癌是一种极易复发的泌尿系肿瘤,定期检查非常重要,而膀胱镜是其中最关键的一项,每3-6个月要做一次。通过将器械探入膀胱,医生可以直接观测膀胱肿瘤是否复发,如果复发,也可以通过膀胱镜观察到肿瘤的形状、大小,来评估严重性。所谓“眼见为实”,因此膀胱镜一定要做,一些较小的肿瘤是难以通过B超发现的。
目前常说的“尿脱落细胞学”,也可以快速无痛检测,与B超等几项检查联合使用,可以延长膀胱镜检查的间隔,最久可以延长至半年,但绝不能替代膀胱镜。
由于检查器械摩擦尿道,可能出现一定程度的尿路上皮擦伤,因此检查时可能有些不舒服和疼痛,但不会很痛苦;如果患者有尿道狭窄、前列腺增生,可能需要先做尿道扩张,这部分患者做膀胱镜会困难一些。多数患者做完膀胱镜都有一定的血尿和尿急尿痛的症状,持续时间仅一两天左右,因此不必过分担心膀胱镜检查的疼痛问题。监测肿瘤复发,膀胱镜一定要做。但如果患者本身有尿路感染、炎症(如灌注导致的膀胱炎),膀胱镜会导致症状加重,需要推迟。
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